俯卧位通气治疗ARDS患者有效性与安全性的Meta分析  

The efficacy and safety of prone positioning ventilation in treatment of Acute Respiratory Distress Syndrome: a Meta-analysis

作　　者：岳伟岗[1] 张彩云[2] 张志刚[1] 杨丽平[1] 张莹[1] 蒋由飞 袁鹏[1] 尹瑞元 冯鑫 田金徽[3] 

机构地区：[1]兰州大学第一医院重症医学科,兰州市730000 [2]兰州大学第一医院护理部,兰州市730000 [3]兰州大学第一医院循证医学中心,兰州市730000

出　　处：《中国护理管理》2017年第9期1176-1181,共6页Chinese Nursing Management

基　　金：甘肃省卫生行业科研计划项目(GSWSKY-2015-86);实用新型专利(201620051950)

摘　　要：目的 :评价俯卧位通气治疗急性呼吸窘迫综合征患者的有效性及安全性。方法 :计算机检索Pub Med、Embase、Web of Sience、the Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献、维普、万方数据库中发表的关于俯卧位通气对ARDS患者影响的相关研究,纳入文献的质量由两名经过专业循证医学培训的学生完成,采用Rev Man 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果 :共纳入9篇随机对照试验文献,纳入患者数2 359人。Meta分析结果显示,病死率效应值[OR=0.60,95%CI(0.40,0.90),P=0.01],合并效应有统计学意义;而在意外脱管发生率、呼吸机相关性肺炎发生率、气胸发生率、ICU住院时间方面并无统计学意义。结论 :俯卧位通气可降低ARDS患者病死率,且不增加意外脱管率,但在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)、气胸发生率及ICU住院时间方面并无统计学意义。Objective： To evaluate the efficacy and safety of prone position ventilation for patients with Acute Respiratory Distress Syndrome （ARDS）. Methods： The studies published in PubMed, Embase, Web of Science, the Cochrane Library, CBM, CNKI, VIP, Wanfang database were analyzed. The meta-analysis was applied using RevMan 5.3 software. Results： A total of 9 randomized controlled studies and 2 359 subjects included were analyzed. Meta-analysis showed the mortality rate was statistically significant [OR=0.60, 95% CI （0.40, 0.90）, P=0.01], and the combined effect was statistically significant. The incidence of accidental exhalation, ventilator-associated pneumonia, the incidence of pneumothorax, ICU hospitalization time were not statistically significant. Conclusion： The prone position ventilation can reduce the mortality rate of patients with ARDS.

关 键 词：俯卧位通气 急性呼吸窘迫综合征 META分析 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]