高效价抗-D致双胎新生儿D抗原遮蔽合并HDFN 1例  

作　　者：王海娟[1] 袁佳 凤婧[1] 赵虹[1] 朱凯[1] 陈剑[1] 

机构地区：[1]四川大学华西第二医院检验科,出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室,四川成都610041

出　　处：《中国输血杂志》2017年第8期954-956,共3页Chinese Journal of Blood Transfusion

摘　　要：目的分析1例Rh D阴性母亲高滴度抗-D致双胎新生儿D抗原遮蔽血清学特点,并讨论双胎新生儿发生HDFN的救治。方法采用微柱凝胶法及盐水法、热放散试验等检测血型,采用微柱凝胶技术检测父亲、母亲、大婴、小婴的不规则抗体、抗体鉴定及抗体效价。结果父亲、母亲、大婴、小婴的ABO血型和Rh分型分别为B、d CCee;B、DCc Ee;O、DCc Ee;B、DCc Ee,大婴、小婴RHD基因检测结果均为RHD/d(阳性),母亲及大婴、小婴抗体筛查均为阳性,抗体鉴定结果显示血清中均存在抗-D,母亲产前、产后抗体效价均为1024,大婴、小婴经及时输血换血治疗病情得到控制。结论母亲高滴度抗-D可导致新生儿D抗原完全遮蔽,在临床检测过程中需采用多种血清学方法及基因检测验证此类现象,避免误判血型结果。对产前Rh D阴性和特殊情况的孕产妇进行抗体筛查和鉴定,对其新生儿可能发生HDFN的输血换血救治具有非常重要的意义。

关 键 词：RH血型抗体 D抗原遮蔽 新生儿溶血病 假阴性 

分 类 号：R457.11[医药卫生—治疗学]