腹腔镜胰十二指肠切除术在年龄≥70岁患者中的安全性研究  

作　　者：蔡合 蔡云强[1] 李永彬[1] 王昕[1] 王明俊[1] 孟令威[1] 吴万龙[1] 彭兵[1] 

机构地区：[1]四川大学华西医院胰腺外科,成都610041

出　　处：《中华消化外科杂志》2017年第10期1029-1035,共7页Chinese Journal of Digestive Surgery

摘　　要：目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）在年龄≥70岁患者中的安全性。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年1月至2016年12月四川大学华西医院收治的40例年龄≥70岁行胰十二指肠切除术患者的临床病理资料。40例患者中，20例行LPD的患者设为LPD组：随机数字表法选取20例同一时期行开腹胰十二指肠切除术（OPD）的患者设为OPD组。观察指标：（1）术中情况。（2）术后情况。（3）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者出院后生存和肿瘤复发、转移情况，随访时间截至2017年3月。正态分布的计量资料采用x±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料采用M（范围）表示，组间比较采用非参数检验。计数资料比较采用χ2检验。等级资料比较采用非参数检验。结果（1）术中情况：LPD组有1例患者中转，中转率为5．0％（1／20）；LPD组和OPD组患者手术时间分别为（463±10）min和（332±25）min，术中出血量分别为210．5mL（152．5—300．0mL）和420．0mL（350．1—493．8mL），两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义（t=5．48，Z=-3．98，P〈0．05）。LPD组和OPD组患者术中输血分别为4例和6例，保留幽门分别为14例和10例，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义（χ2=0．53，1．67，P〉0．05）。40例患者术中快速冷冻切片病理学检查显示切缘阴性。（2）术后情况：LPD组和OPD组患者人住ICU人数分别为17例和6例。术后镇痛人数分别为7例和15例。首次下床活动时间分别为（2．2±0．7）d和（3．6±0．8）d，首次肛门排气时间分别为（4．2±0．9）d和（5．7±0．9）d，首次进食时间分别为（4．8±0．7）d和（7．1±2．7）d，两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义（χ2=12．34，6．47，t=-6．18，-6．55，-3．65，P〈0．05）。LPD组和OPD组胰瘘均为2例，

关 键 词：胰十二指肠切除术 开腹手术 高龄 手术安全性 腹腔镜检查 

分 类 号：R656[医药卫生—外科学]