两种微型皮瓣在手指末节离断再植皮肤软组织缺损中的应用  

作　　者：章峰火[1] 胡玉祥[1] 张文亚[1] 赵汉乐 江旭[1] 

机构地区：[1]温岭市台州骨伤医院手五科,浙江317500

出　　处：《中华手外科杂志》2017年第5期379-380,共2页Chinese Journal of Hand Surgery

基　　金：浙江省温岭市科技计戈Ⅱ项目（2015C31BF0021）

摘　　要：目的总结利用微型静脉皮瓣或者微型邻指皮瓣治疗伴有皮肤软组织缺损的手指末节离断再植的手术方法及临床疗效。方法自2012年9月至2016年9月，我们对20例20指伴有皮肤软组织缺损的手指末节离断实施再植，根据皮肤软组织缺损的情况，分别从腕部掌侧切取微型静脉游离皮瓣修复14例，微型邻指皮瓣修复6例，观察再植指体及皮瓣愈合、并发症发生及手外形功能感觉恢复情况。结果术后再植20例20指均存活，移植皮瓣存活良好，2例静脉皮瓣修复术后断指出现静脉危象，经指端放血治疗3d危象解除。随访3—12个月，平均6个月，手指及皮瓣外形、感觉及功能恢复良好，均未出现再植指体创面感染、皮瓣萎缩、骨折不愈合等并发症。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定，各指均为优。结论微型静脉皮瓣和微型邻指皮瓣是治疗伴有皮肤软组织缺损的手指末节离断再植的有效方法。静脉皮瓣对供区损伤轻，手术一次性完成，桥接切取的血管长度、粗细，皮瓣面积大小、灵活性优于邻指皮瓣。邻指皮瓣需二次断蒂手术，但皮瓣的色泽、耐磨性、感觉、质地优于静脉皮瓣。

关 键 词：再植术 外科皮瓣 邻指皮瓣 指损伤 

分 类 号：R658.2[医药卫生—外科学]