H-FABP与cTnT在急性心肌梗死中的诊断价值  

作　　者：吴勤如[1] 刘飞 

机构地区：[1]粤北人民医院检验科,广东韶关512026

出　　处：《实验与检验医学》2017年第5期749-751,共3页Experimental and Laboratory Medicine

摘　　要：目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与肌钙蛋白T(cTnT)在诊断急性心肌梗死(AMI)的临床意义。方法选择中老年AMI患者50例为实验组,选择胸痛且排除AMI的中老年患者60例为对照组,检测并比较两组患者发病<4h、4~8h及8~12h血清H-FABP和cTnT的水平;比较H-FABP和cTnT在发病<4h、4~8h及8~12h诊断AMI的敏感性及特异性。结果AMI组血清H-FABP在AMI发病<4h、4~8h及8~12水平分别为(8.3±5.4)ng/ml、(15.3±9.4)ng/ml、(16.8±8.6)ng/ml,均显著高于对照组其对应时间段内的水平(3.5±2.3)ng/ml、(3.7±2.1)ng/ml、(3.3±2.5)ng/ml。AMI组血清H-FABP在发病4~8h及8~12h水平均显著高于发病<4h(P<0.01),发病4~8h与8~12h水平差异无统计学意义(P>0.01);血清cTnT在AMI发病<4h水平为(15.5±13.4)pg/ml,未显著高于对照组发病<4h水平(12.2±7.3)pg/ml,4~8h及8~12h水平分别为(246.3±143.6)pg/ml、(2245.1±1043)pg/ml,均显著高于对照组其对应时间段内的水平(15.5±6.6)pg/ml、(13.7±5.6)pg/ml。AMI组血清cTnT在发病4~8h及8~12h水平均显著高于发病<4h(P<0.01),发病8~12h水平显著高于4~8h(P<0.01);AMI组发病<4h血清H-FABP诊断的敏感性及特异性分别为88%、95%,均显著高于cTnT诊断的敏感性及特异性(分别为38%、68.3%),4~8h及8~12h血清H-FABP诊断的敏感性及特异性分别为(敏感性:92%、88%;特异性:93.3%、95%),与cTnT的敏感性及特异性(敏感性:80%、96%;特异性:68.3%、90%)差异无统计学意义(P>0.01)。结论 H-FABP在AMI发病<4h内的诊断价值优于cTnT,能有效提高临床对早期急性心肌梗死(发病<4h)的诊断;在发病4~8h及8~12h内,cTnT逐步及显著升高,有利于对AMI病情发展的判断。

关 键 词：心型脂肪酸结合蛋白 心肌钙蛋白T 急性心肌梗死 

分 类 号：R542.22[医药卫生—心血管疾病] R446.112[医药卫生—内科学]