牛奶相关症状评分在婴儿牛奶蛋白过敏早期识别中的评价  

Evaluation of cow’s milk-related symptom scores in the early identification of cow’s milk protein allergy in infants

作　　者：曾永梅[1] 张纪泳[1] 董国庆[1] 张忠菊[1] 吴潜珍[1] 龚四堂 

机构地区：[1]深圳市妇幼保健院儿科,广东深圳518000 [2]广州市妇女儿童医疗中心儿科,广东广州510623

出　　处：《中国实用儿科杂志》2017年第10期786-788,共3页Chinese Journal of Practical Pediatrics

基　　金：深圳市卫生计生系统科研项目(201601045)

摘　　要：目的评价牛奶相关症状评分(Co Mi SS)在婴儿牛奶蛋白过敏(CMPA)早期识别中的作用。方法对2015年6月至2016年5月在深圳市妇幼保健院儿科消化门诊就诊疑似CMPA的26例婴儿测定Co Mi SS,回避牛奶蛋白饮食4周症状改善后返院,行牛奶蛋白食物口服激发试验(OFC),通过ROC曲线来测定Co Mi SS灵敏度和特异度,评价其在婴儿牛奶蛋白过敏早期识别中的作用。结果 26例患儿中口服激发试验阳性17例,Co Mi SS平均(7.9±2.8)分;阴性9例,Co Mi SS平均(4.6±1.6)分。确诊CMPA患儿中,表现为湿疹12例(70.6%),血便9例(52.9%),腹泻9例(52.9%),呕吐3例(17.6%),生长发育迟缓3例(17.6%),反复咳喘1例(5.9%),哭闹1例(5.9%)。两组Co Mi SS差异有统计学意义(Z=-2.926,P<0.05)。Co Mi SS的ROC曲线下面积(AUC)为0.846,最佳诊断界值为5.5分,其敏感度为88.2%,特异度为66.7%。结论 Co Mi SS方法简易,可操作性强,以Co Mi SS≥12分作为CMPA早期识别标准易造成漏诊。在我国是否将血便等因素纳入评分或将分值取整以Co Mi SS≥6分作为早期识别标准,仍需进一步大样本研究。

关 键 词：牛奶相关症状评分 口服激发试验 牛奶蛋白过敏 食物过敏 婴儿 

分 类 号：R72[医药卫生—儿科]