右美托咪定替代丙泊酚在非停跳冠脉搭桥手术中麻醉镇静的效果观察  

作　　者：蔡鹏举[1] 谢国柱[1] 刘新法[1] 

机构地区：[1]泰州市人民医院麻醉科,江苏泰州225300

出　　处：《中西医结合心血管病电子杂志》2017年第11期19-20,共2页Cardiovascular Disease Electronic Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

摘　　要：目的通过小剂量右美托咪定与丙泊酚分别用于非停跳冠脉搭桥手术麻醉术中镇静,观察两者对围手术期血流动力学、麻醉效果的影响,探讨可否用右美托咪定替代丙泊酚在非停跳冠脉搭桥术中的麻醉镇静。方法选取2015年1月~2017年1月心脏外科初次行非停跳冠脉搭桥的患者36例作为研究对象,将其随机分为D组(右美托咪定组)和P组(丙泊酚组),各18例。术中麻醉维持D组:术中静脉输注右美托咪定0.3~0.7μg/kg/h并吸入七氟醚剂量为1.5%~2.5%同时输注瑞芬太尼200 ug/h维持麻醉至手术结束。P组:术中静脉输注丙泊酚100 mg/h并吸入七氟醚剂量为1.5%~2.5%同时输注瑞芬太尼200 ug/h维持麻醉至手术结束。两组患者观察指标:(1)分别于切皮前(T0)、切皮时(T1)、锯胸骨时(T2)、前降支(T3)、回旋支(T4)穿钢丝关胸(T5)为时间点,观察并记录各时点MAP、HR、RPP的变化。(2)观察记录患者在ICU的清醒拔管时间和ICU停留时间。(3)观察记录患者术中知晓发生的情况,及苏醒期躁动情况。结果两组术中应用血管活性药物的情况无明显差异,但P组低血压发生率稍高。术中血流动力学变化,D组较P组平稳,更易调控。术后苏醒拔管丙泊酚组较早,但两组在ICU停留时间差异无统计学意义(P>0.05).两组均无术中知晓发生,P组苏醒期躁动1例,D组无苏醒期躁动。结论在非停跳冠脉搭桥手术中使用右美托咪定,可抑制心肌的兴奋性,血流动力学稳定。有良好的镇静作用,术中无知晓,可以取代丙泊酚在非停跳冠脉搭桥术中的麻醉镇静。

关 键 词：右美托咪定 丙泊酚 非停跳冠脉搭桥 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]