中国东部城市医院急性心肌梗死患者心肌标志物检测情况十年趋势--China PEACE回顾性研究结果  

Trends in Cardiac Biomarker Testing in Patients with Acute Myocardial Infarction in Hospitals in Eastern Urban China from 2001 to 2011: a China PEACE-retrospective AMI Study

作　　者：王斌[1] 郑昕[1] 白雪珂 吴超群[1] 李静[1] 李希[1] 蒋立新[1] 

机构地区：[1]中国医学科学院,北京协和医学院,国家心血管病中心,中国医学科学院阜外医院,国家心血管病临床研究中心,心血管疾病国家重点实验室,中国牛津国际医学研究中心,北京市100037

出　　处：《中国全科医学》2017年第32期4042-4046,共5页Chinese General Practice

基　　金：国家卫生和计划生育委员会卫生公益性行业科研专项(201202025,201502009);国家科技部科技支撑计划(2015BAI12B01,2015BAI12B02);高等学校学科创新引智计划资助(B16005)

摘　　要：目的研究2001—2011年我国东部城市医院急性心肌梗死(AMI)患者心肌标志物检测情况。方法于2011年10月—2013年6月,"冠心病医疗结果评价和临床转化研究"(China PEACE)回顾性AMI研究通过两阶段随机抽样获得临床资料:第一阶段从东部城市的最高级别医院进行随机抽样,确定协作医院;第二阶段,从每家协作医院提供的2001年、2006年和2011年出院诊断为AMI的住院患者中抽取病历。收集协作医院的基本信息及AMI患者临床资料,分析医院心肌标志物(肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白)检测的开展情况和AMI患者心肌标志物检测率的时间变化趋势,以及在开展肌钙蛋白检测的医院中,AMI患者肌钙蛋白检测率的分布情况。结果共计32家东部城市医院,5 667份AMI病历纳入研究。2001年、2006年和2011年分别为27、29、32家医院。2001年、2006年和2011年AMI患者分别为1 003、1 579、3 085例。2001年、2006年和2011年开展任意一种心肌标志物检测的医院比例分别为96.3%(26/27)、96.6%(28/29)和100.0%(32/32),不同年份开展心肌标志物检测的医院比例比较,差异无统计学意义(检验统计量值=-0.975,P=0.330)。2001年、2006年和2011年开展肌钙蛋白检测的医院比例分别为55.6%(15/27)、79.3%(23/29)和96.9%(31/32),肌钙蛋白检测的医院比例呈逐年增长趋势(检验统计量值=-3.831,P<0.001)。2001年、2006年和2011年AMI患者心肌标志物检测率分别为83.75%(840/1 003)、90.44%(1 428/1 579)和95.79%(2 955/3 085),AMI患者心肌标志物检测率呈逐年增长趋势(检验统计量值=-12.661,P<0.001)。2001年、2006年和2011年AMI患者肌钙蛋白检测率分别为30.91%(310/1 003)、52.56%(830/1 579)和72.41%(2 234/3 085),AMI患者肌钙蛋白检测率呈逐年增长趋势(检验统计量值=-24.190,P<0.001)。2001年、2006年和2011年各医院间AMI患者肌钙蛋白检测率比较,差异均有统计学意义(χ_(2001)~2=653.145,P<0.001;χ_(2006)~2=1 080.538,P<0.001;χ_(Objective To describe the trend of biomarker testing in patients with acute myocardial infarction（ AMI）in hospitals in eastern urban China from 2001 to 2011. Methods From October 2011 to June 2013,we conducted the China Patient-Centered Evaluative Assessment of Cardiac Events（ China PEACE）-retrospective AMI study. Two-stage random sampling was used to collect the general data of the sampled hospitals and profiles of their AMI patients ： in the first stage,we identified sample hospitals using a simple random sampling from the tertiary grade A hospitals in eastern urban China; in the second stage,we drew cases discharged in 2001,2006 and 2011 based on the local hospital database for patients with AMI at each sampled hospital using systematic random sampling. Based on analyzing the data of the investigated hospital and the profiles of corresponding AMI patients,we described the temporal trends in the use of cardiac biomarker testing and proportion of AMI patients with cardiac biomarker testing in these hospitals,as well as the proportion of AMI patients with troponin testing in the hospitals with testing capability. Results Totaled 32 hospitals in eastern urban China participated in the study and 5 667 AMI patients were included in analysis of biomarker use. Number of hospitals included in 2001,2006 and 2011 was 27,29 and 32,respectively. Number of patients included in 2001,2006 and 2011 were 1 003,1 579 and 3 085,respectively. The proportion of hospitals performing the testing of any type of biomarkers were 96. 3%（ 26/27）,96. 6%（ 28/29）,100. 0%（ 32/32） in2001,2006 and 2011,respectively with no significant difference among them（ test statistic =-0. 975, P = 0. 330）. The proportion of hospitals with troponin testing capability increased significantly（ test statistic =-3. 831,P〈0. 001） year after year,which was 55. 6%（ 15/27）,79. 3%（ 23/29）,96. 9%（ 31/32） in 2001,2006 and 2011. The proportion of AMI patients undergoing biomarker testing in 2001,2006 and 2011 were 83. 75%（

关 键 词：心肌梗死 肌钙蛋白 肌酸激酶 MB型 心肌标志物 

分 类 号：R542.22[医药卫生—心血管疾病]