非体外循环冠状动脉旁路移植术术中血糖波动与术后高血糖的关系  

作　　者：王天怡 敖虎山[2] 

机构地区：[1]山东省东营鸿港医院麻醉科,257000 [2]中国医学科学院阜外心血管病医院麻醉科,北京100037

出　　处：《安徽医学》2017年第7期877-880,共4页Anhui Medical Journal

摘　　要：目的评价非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者术中血糖波动与术后高血糖的关系。方法选择中国医学科学院阜外心血管病医院2008年1~8月择期行OPCAB患者189例,年龄18~70岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,左室射血分数≥30%。于麻醉诱导后10分钟时至关胸骨后10分钟时,每隔1 h取动脉血样,测定血糖,计算术中血糖波动水平。患者进入监护室的血糖值≥10 mmol/L为术后高血糖。结果术后高血糖发生率为13.8%(26/189)。术中血糖波动水平≥2.22 mmol/L的患者术后高血糖的发生率(27.9%,12/43)高于血糖波动水平<2.22 mmol/L患者术后高血糖的发生率(9.6%,14/146),差异有统计学意义(P<0.05)。术中血糖波动(每增加1.11 mmol/)、术前血糖水平、糖尿病史、心肌梗死病史和欧洲心血管手术危险因素(Euro SCORE)评分是术后高血糖的独立危险因素。术后高血糖患者术后并发症发生率为26.9%,高于术后血糖未升高者的10.4%,ICU滞留时间(43.5 h)和术后住院时间(9 d)长于术后血糖未升高者(22.3 h和7 d),差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中血糖波动是OPCAB术后高血糖的独立危险因素并增加患者术后并发症发生率,延长重症监护室内滞留时间和住院时间。

关 键 词：血糖波动 高血糖 危险因素 非体外循环冠状动脉旁路移植术 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]