心肌坏死标志物联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值  

作　　者：王雪莉[1] 秦元山[1] 

机构地区：[1]阿克苏地区第一人民医院重症科,新疆阿克苏843000

出　　处：《现代医学》2017年第10期1501-1503,共3页Modern Medical Journal

摘　　要：目的:探讨心肌坏死标志物联合检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值。方法:选择2015年9月至2016年9月在我院确诊的AMI患者65例设为AMI组,以同期30例疑似AMI而最终诊断非AMI的患者作为对照组,所有患者均检测血清中肌钙蛋白I(c Tn I)、肌红蛋白(Mb)及肌酸肌酶同工酶(CKMB),并比较以上标志物的诊断符合率。结果:AMI组患者0~2 h的c Tn I和Mb明显升高,达到AMI的诊断标准,且2~12 h和12~24 h内均维持在较高水平,能诊断AMI;CK-MB早期(0~2 h)并不能诊断AMI,但2~12 h和12~24 h均达到了诊断AMI的诊断标准。以冠脉造影为诊断AMI的金标准,AMI组患者c Tn I、Mb、CK-MB和联合诊断符合率分别为78.5%、80%、69.2%和93.8%,对照组为92.5%、87.5%、80%和100%,两组联合诊断符合率均显著高于单一诊断符合率(P<0.05)。以0~2 h心肌损伤指标水平为标准对AMI进行诊断发现,c Tn I、Mb、CK-MB三者联合的诊断效能较高,明显高于单用c Tn I及c Tn I联合CK-MB进行诊断者,诊断的敏感性、特异性分别高达为94.9%、100%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:心肌坏死标志物联合检测有助于AMI的早期诊断,值得临床推广应用。

关 键 词：急性心肌梗死 肌钙蛋白I 肌红蛋白 肌酸肌酶同工酶 

分 类 号：R541.4[医药卫生—心血管疾病]