四种血液净化方式对尿毒症患者甲状旁腺激素、FGF23、钙磷及炎症因子的影响  

作　　者：张俊[1] 王倩[2] 黄新忠[2] 

机构地区：[1]南通大学附属医院血液净化中心,南通226001 [2]南通大学附属医院肾内科,南通226001

出　　处：《南通大学学报（医学版）》2017年第4期315-318,共4页Journal of Nantong University(Medical sciences)

基　　金：江苏省卫生计生委科研基金面上项目(H201522);2014年度南通大学博士科研启动基金(14B40)

摘　　要：目的:比较四种血液净化方式对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的尿毒症患者血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,i PTH)、成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factors 23,FGF23)、钙磷代谢及炎症因子的影响。方法:选择南通大学附属医院血液净化中心维持性血液透析患者89例,随机分为4组:血液透析(hemodialysis,HD)组、HD+血液灌流(hemoperfusion,HP)组、HD+血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)组、HD+HP+HDF组,对4组患者治疗前及治疗3个月后的血清i PTH、FGF23、钙、磷及白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)水平分别进行检测及比较。结果:4组患者治疗前上述指标的比较差异均无统计学意义,与HD组相比,治疗3个月后HD+HP、HD+HDF、HD+HP+HDF组i PTH、FGF23、血磷及IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均显著下降(均P<0.05),且HD+HP+HDF组较HD+HP及HD+HDF组下降的更明显(P<0.05)。结论 :HD联合HP及HDF可能通过清除i PTH及FGF23,降低血磷水平,减轻炎症反应,从而改善尿毒症患者的肾性骨病,值得临床推广应用。

关 键 词：血液透析 血液灌流 血液透析滤过 甲状旁腺激素 成纤维细胞生长因子23 炎症 

分 类 号：R459.5[医药卫生—治疗学]