糖尿病并发肺结核患者血清γ-干扰素与白细胞介素-10水平的研究  

Serum levels of interferon-gamma and interleukin-lO in patients with diabetes mellitus complicated with pulmonary tuberculosis

作　　者：盛宇超 袁立[1] 孟旭[2] 陈诚[3] 蒋伟利[1] 赵琦[1] 

机构地区：[1]复旦大学公共卫生学院,上海200032 [2]江西省赣州市疾病预防控制中心结核病防治科 [3]江苏省疾病预防控制中心慢性传染病科

出　　处：《中国防痨杂志》2017年第11期1199-1203,共5页Chinese Journal of Antituberculosis

基　　金：国家自然科学基金（81202256）;江西省科技厅对外科技合作计划项目（20141BDH80030）

摘　　要：目的分析单纯结核病患者（TB）、糖尿病并发肺结核患者（DM-TB）、糖尿病患者（DM）以及健康人群（HC）血清γ干扰素（IFN-γ）与白细胞介素-10（IL-10）水平的差异，探讨不同细胞因子在糖尿病并发结核病中的作用。方法选取江苏、江西两省4个县（区）2013年4月1日至2014年3月31日期间确诊的DM-TB患者71例作为DM-TB组；按照1：1以及年龄、性别匹配的原则，选取同期诊断的涂阳TB患者71例（TB组）、社区DM患者71例（DM组），以及社区健康人群71名（HC组）作为对照。收集研究对象的基本信息，采集血样并用酶联免疫吸附法检测血清IFN-γ和IL-10水平，进行对比分析。结果DM-TB组、TB组、DM组、HC组血清IFN-γ水平中位数（四分位数）[M（Q1-Q3）]分别为7．51（4．64-14．47）、8．76（4．26-15．03）、9．15（2．47-13．72）、2．20（1．62-6．65）ng／L，数值经对数转换后分别为2．06±0．91，2．15±1．13，1．73±1．35，1．26±1．62，各组间比较差异有统计学意义（F=6．98，P〈0．01）；进一步两两比较后发现，与HC组相比，DM-TB组和TB的血清IFN-γ水平均明显增高（P值分别为0．002、〈0．01）。DM-TB组、TB组、DM组、HC组血清IL-10水平[M（Q1-Q3）]分别为16．44（6．25-33．31）、14．06（4．73-25．67）、7．55（2．53-21．25）、4．64（2．66-7．67）ng／L，数值经对数转换后分别为2．67±0．99，2．20±1．59，1．63±2．02，1．58±0．99，各组间比较差异有统计学意义（F=7．96，P〈0．01）；进一步两两比较发现，与DM-TB组相比，DM组和HC组的血清IL-10水平均明显降低（P值分别为0．001、〈0．01）。多因素线性回归分析发现，DM-TB组患者血清IFN-γ浓度明显高于HC组（P=0．001），男性患者血清IL-10水平明显高于女性（P=0．046）；DM-TB组血清IL-10水平明显高于DM组（P〈0．01）和HC组（P〈0．01）。结论DM-TB患者�Objective To compare the serum levels of interferon-gamma （IFN-7） and interleukin-10 （IL-10） in patients with tuberculosis （TB）, tuberculosis with diabetes mellitus （DM-TB）, diabetes mellitus （DM） and healthy control （HC） people, and to analyze the role of different cytokines in DM-TB. Methods A total of 71 DM-TB patients in four counties of Jiangsu and Jiangxi provinces were selected between April 1, 2013 to March 31, 2014. At the same study period, 71 age- and gender-matched smear-positive TB patients, community DM patients and community healthy controls were selected, respectively, according to the ratio of 1：1：1. The baseline charac- teristics of all subjects were collected, and the serum levels of IFN-γ and IL-10 were measured by enzyme-linked im- munosorbent assay （ELISA）. The levels were compared among different subject groups. Results The median （quartile） levels of serum IFN-γ of DM-TB, TB, DM patients and HC were 7.51 （4.64-14. 47）, 8.76 （4. 26-15.03）, 9.15 （2.47-13.72）, 2.20 （1.62-6.65） ng/L, respectively. The numbers were 2. 06±0.91, 2.15 ± 1.13, 1.73± 1.35 and 1.26±1.62 after logarithmic conversion. There were significant differences among four groups （F=6. 976, P〈0.01）. The results of multiple comparison post hoc test showed that concentration of IFN-γ was increased in DMTB and TB patients compared with HC group （P=0. 002, P〈0.01）. The median （quartile） level of serum IL-10 of DM-TB, TB, DM and HC were 16.44 （6.25 33.31）, 14. 06 （4. 73-25.67）, 7.55 （2. 53- 21.25） and4.64 （2.66-7.67） ng/L, respectively. The numbers were 2.67±0.99, 2.20±1.59, 1.63±2.02 and 1.58±0.99 after logarithmic conversion. There were significant difference among groups （F=7.96, P〈0.01）. The results of multiple comparison post hoc test showed that serum level of IL-10 in DiM and HC group were signifi- cantly lower than that in the DM-TB group （P= 0. 001, P〈0.01）. Multivariate linear regression analysis showed that the serum

关 键 词：结核 糖尿病 干扰素Γ 白细胞介素10 

分 类 号：R512.620.2[医药卫生—内科学]