诱导痰嗜酸性粒细胞计数在慢性阻塞性肺疾病急性发作高风险患者稳定期治疗中的价值研究  

作　　者：张筠[1] 孙士芳[1] 吕丹[1] 邓在春[1] 

机构地区：[1]宁波大学医学院附属医院呼吸科,浙江省宁波315000

出　　处：《中国慢性病预防与控制》2017年第10期783-785,共3页Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases

摘　　要：目的明确诱导痰嗜酸性粒细胞计数对指导慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作高风险患者稳定期治疗的价值,为指导临床合理应用糖皮质激素提供依据。方法选择2015年2月至2016年2月在宁波大学医学院附属医院门诊及住院部接受治疗的600例COPD急性发作高风险的稳定期患者为研究对象,随机分为嗜酸性粒细胞(EOS)组(300例)和对照组(300例),均行肺功能检查,两组依据诱导痰中EOS是否大于3%进一步分为嗜酸性粒细胞增多组和非嗜酸性粒细胞增多组。对照组均给予布地奈德福莫特罗320μg/4.5μg 1喷,吸入,2次/d,噻托溴铵吸入剂18μg,1次/d治疗。EOS组中非EOS增多患者给予噻托溴铵吸入剂18 ug,1次/d吸入治疗;EOS增多患者给予治疗方案同对照组。EOS组和对照组均治疗48周,测量两组患者治疗前及治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)及第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC值),观察两组治疗期间患者COPD的急性发作次数及不良反应发生次数。用SPSS 13.0统计软件进行t检验、χ2检验。结果治疗前,两组患者肺功能指标FEV1、FEV1%和FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与本组治疗前比较,两组患者的FEV1、FEV1%和FEV1/FVC均有所提高,但治疗后两组间FEV1、FEV1%和FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,EOS组COPD的急性发作平均次数为(3.36±1.55)次,对照组为(3.21±1.47)次,差异无统计学意义(P>0.05)。EOS组不良反应发生率为2.33%,明显低于对照组(6.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论诱导痰中EOS计数可指导临床合理应用糖皮质激素,降低患者不良反应发生的风险,值得临床进一步研究和推广。

关 键 词：嗜酸性粒细胞 慢性阻塞性肺疾病 糖皮质激素 

分 类 号：R563[医药卫生—呼吸系统]