二尖瓣成形术相关的机械性溶血性贫血的诊治策略  

Diagnosis and therapy of intravascular mechanical hemolytic anemia related to mitral valve repair

作　　者：邹以席[1] 黄方炯[1] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科七病房,100029

出　　处：《中华胸心血管外科杂志》2017年第10期598-600,607,共4页Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

摘　　要：资料和方法机械性溶血性贫血（mechanical hemolytic anemia,MHA）是心脏瓣膜术后的严重并发症,如处理不当可引起多器官功能衰竭,导致患者死亡.其产生的机制已有文献报道[1-3].既往MHA的发生率较高,随着瓣膜制作工艺和所用材料组织相容性的提高,MHA的发生率已明显降低.在心脏瓣膜功能正常的情况下,因工艺问题和组织相容性导致的MHA在临床中较为罕见,但在二尖瓣瓣环成形术（mi-tral valvuloplasty,MVP）、瓣膜成形术后残余反流或人工瓣膜瓣周漏等的情况下发生MHA并不罕见,它是导致心脏瓣膜置换术或成形术后需要再次手术的重要原因之一[2,4-6].目前,心脏瓣膜手术后出现MHA较少见,对术后发生机械性MHA的诊断和处理经验相对不足,易导致误诊、误治.现对MVP后并发MHA的发病、危害和诊治情况进行探讨,总结其治疗经验,以便降低其致残率和病死率.

关 键 词：二尖瓣成形术 溶血性贫血 机械性 诊治 心脏瓣膜功能 多器官功能衰竭 心脏瓣膜置换术 严重并发症 

分 类 号：R556.6[医药卫生—血液循环系统疾病] R654.2[医药卫生—内科学]