中国脊柱手术加速康复——围术期管理策略专家共识  

Expert consensus in enhanced recovery after spinal surgery in China:perioperative management

作　　者：孙天胜 沈建雄[2] 刘忠军[3] 李淳德[4] 洪毅[5] 孙常太[6] 李放 朱悦[7] 杨惠林[8] 董健 陈其昕[10] 金大地 罗卓荆[12] 马迅 杨波[2] 孟浩 王飞 杜培 邱贵兴[2] 

机构地区：[1]陆军总医院骨科,北京100700 [2]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科,北京100730 [3]北京大学第三医院骨科,北京100191 [4]北京大学第一医院骨科,北京100034 [5]中国康复研究中心北京博爱医院骨科,北京100068 [6]北京医院骨科,北京100730 [7]中国医科大学附属第一医院骨科,沈阳110001 [8]苏州大学附属第一医院骨科,江苏苏州215006 [9]复旦大学附属中山医院骨科,上海200032 [10]浙江大学医学院附属第二医院骨科,杭州310009 [11]南方医科大学第三附属医院骨科,广州510630 [12]第四军医大学西京医院骨科,西安710032 [13]山西大医院骨科,太原030032

出　　处：《中华骨与关节外科杂志》2017年第4期271-279,共9页Chinese Journal of Bone and Joint Surgery

摘　　要：加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学证据的一系列围术期优化措施,以减少围术期的生理与心理创伤应激,减少并发症,达到加速康复的目的。但是目前针对脊柱手术尚无一整套ERAS体系协助患者从术前、术中到术后快速康复。通过查阅文献,遵循循证医学原则,经过全国专家组反复讨论,针对脊柱外科手术患者围术期管理达成共识,供广大脊柱外科医师在临床工作中参考应用。本共识主要内容包括:术前宣教、术前评估及管理、抗菌药物使用与皮肤准备、麻醉、手术技术、激素应用、围术期血液管理与输液管理、血栓预防、疼痛管理、术后消化道管理、切口引流管管理、尿管管理、术后康复锻炼和出院后管理。Enhanced recovery after surgery （ERAS） is a series of perioperative optimization measures based on evidencebased medicine,in order to reduce perioperative physiological and psychological trauma stress and complications,and achieve accelerated rehabilitation.However,there is not a complete set of ERAS system for spinal surgery in China,which can help patients recover quickly.A thorough literature search was undertaken to examine the use of ERAS pathways in spinal surgery,and the results presented in this paper.This expert consensus mainly contains patients＆#39; education,pre-operative evaluation and management,antibiotics usage and skin preparation,analgesia,surgical techniques,steroids,perioperative blood and infusion management,venous thromboembolism （VTE） prophylaxis,pain management,post-operative management of the digestive system,drainage tube and ureter management,functional exercise and postoperative follow-up management.

关 键 词：加速康复 脊柱手术 围术期管理 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]