肝胆静态显像半定量法联合血清GCT对婴儿胆道闭锁的诊断价值  

作　　者：周辉 李俊红[1] 韦智晓[1] 董昆[1] 刘学[2] 李秀琼[1] 

机构地区：[1]广西医科大学第一附属医院,南宁530021 [2]怀化市第一人民医院

出　　处：《山东医药》2017年第41期54-56,共3页Shandong Medical Journal

基　　金：广西医疗卫生适宜技术开发与推广应用项目(S201669)

摘　　要：目的探讨6 h99mTc-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸(EHIDA)肝胆静态显像半定量分析法联合血清谷氨酰转肽酶(GGT)对婴儿先天性肝外胆道闭锁(EHBA)的诊断价值。方法选取行手术治疗的持续性黄疸患儿159例,根据手术评价结合病理诊断分为EHBA组82例、婴儿肝炎综合征(IHS)组77例。检测两组血清GGT,并行99m Tc-EHIDA肝胆动态显像,计算6 h肝胆平面显像半定量法指标肠本差值(即6 h肠本差值)。比较两组间GGT水平、6 h肠本差值,绘制各自受试者工作特征(ROC)曲线,并分别确定诊断EHBA的阈值。同时比较GGT水平、6 h肠本差值及6 h肠本差值与GGT联用(即联合诊断)对EHBA的诊断效能。结果两组间血清GGT水平、6 h肠本差值比较差异有统计学意义(P均<0.05),GGT水平和6 h肠本差值诊断EHBA的效能均较高[ROC曲线下面积(AUC)分别为0.895、0.753]。6 h肠本差值诊断EHBA的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值分别为86.59%(71/82)、50.65%(39/77)、69.18%(110/159)、65.14%(71/109);GGT的相应参数分别为74.39%(61/82)、90.91%(70/77)、82.39%(131/159)、89.71%(61/68)。6 h肠本差值的灵敏度优于GGT值(χ~2=3.883,P<0.05),但特异性、准确性和阳性预测值低于GGT值(χ~2分别为30.172、7.557和13.331,P均<0.01)。联合诊断与单用6 h肠本差值相比,诊断EHBA的特异性、准确性、阳性预测值提高(χ~2分别为35.136、21.058和20.078,P均<0.05),分别达93.51%(72/77)、89.94%(143/159)和93.42%(71/76)。结论 6 h肝胆静态显像半定量法联合血清GGT可提高对EHBA诊断的特异性和准确性。

关 键 词：先天性肝外胆道闭锁 肝炎综合征 肝胆显像 谷氨酰转肽酶 婴儿 

分 类 号：R657.44[医药卫生—外科学]