废弃指皮片联合同指顺行神经血管蒂岛状皮瓣修复末节断指残端  

作　　者：孙长胜 王有福 苏磊 李晓亮 訾鑫 

机构地区：[1]上海中冶医院手外科,201999

出　　处：《中华手外科杂志》2017年第6期477-478,共2页Chinese Journal of Hand Surgery

摘　　要：目的探讨废弃指皮片联合同指顺行神经血管蒂岛状皮瓣修复末节断指残端的手术方法和临床效果。方法自2010年1月至2016年9月，应用废弃指皮片联合同指顺行神经血管蒂岛状皮瓣修复无再植条件的末节断指残端11例12指。示指4指，中指4指，环指3指，小指1指。挤压伤4指，冲压伤5指，绞伤2指，砸伤1指。末节断指残端缺损面积1．5em×1．0cm。2．5cm×2．0cm。结果11例12指皮瓣及植皮全部存活，2例植皮2d后出现水泡，刺破水泡换药后创面I期愈合。术后2周进行功能锻炼，以屈曲锻炼为主，伸直锻炼至术后3周开始。术后3周拆除全部缝线。3例患者3个月后指间关节完全伸直有20。受限。两点分辨觉皮瓣为4～5mm，植皮6～10mm。1例患者切口愈合后瘢痕增生明显，触痛。无骨外露，3例甲板有钩甲出现，程度较轻。按TAM法评定：优10指，良1指，可1指。结论废弃指皮片联合同指顺行神经血管蒂岛状皮瓣修复断指残端可恢复良好的外观和功能，是修复无再植条件的断指残端较为理想的方式。

关 键 词：指损伤 外科皮瓣 软组织缺损 

分 类 号：R658.2[医药卫生—外科学]