246例护理不良事件原因分析及护理对策  

Analysis of causes of 246 nursing adverse events and nursing countermeasures

作　　者：李静[1] 孙婷 谢晖 杨从艳[2] 孙雪芹 唐启寿 

机构地区：[1]蚌埠医学院 [2]蚌埠医学院第一附属医院

出　　处：《护理研究（下旬版）》2017年第12期4688-4691,共4页Chinese Nursing Researsh

基　　金：蚌埠医学院研究生科研创新计划;编号:Byycx1525;蚌埠医学院人文社科基金重点项目;编号:BYKY16105skZD;校级人文重点研究基地项目(院字[2014]198号;编号:BYFK14135

摘　　要：[目的]分析护理不良事件发生的原因,为制定相应的预防及管理措施提供依据。[方法]应用Reason模型对某三级甲等医院各科室主动上报的246例护理不良事件进行回顾性分析。[结果]246例护理不良事件中,排名前3位的分别是非计划性拔管(25.2%)、用药错误(22.4%)及跌倒/坠床(15.0%);其中跌倒/坠床造成损伤最严重。[结论]护理不良事件的发生是多种因素相互作用的结果,医院除了加强对护士个人能力的培训外,还要加强医院安全文化的建设,完善相关规章制度,加强各部门的协调合作。

关 键 词：Reason模型 护理不良事件 原因 非计划性拔管 用药错误 跌倒 坠床 损伤 

分 类 号：R197.323[医药卫生—卫生事业管理]