不同血管通路对老年维持性血液透析患者心功能、透析相关指标和实验室指标的影响  

作　　者：焦荣红[1] 于明月[1] 牛慧敏[1] 冯珍[2] 

机构地区：[1]河北省人民医院超声科,石家庄市050051 [2]河北省人民医院肾内科,石家庄市050051

出　　处：《河北医药》2017年第23期3565-3568,3571,共5页Hebei Medical Journal

摘　　要：目的探讨动静脉瘘、深静脉导管长期留置对维持性血液透析患者的心功能、透析相关指标和实验室指标的影响。方法维持性血液透析患者120例,由于血管条件异常,不能耐受内瘘手术或内瘘失败36例行深静脉导管留置(深静脉导管组),余84患者行动静脉内瘘(动静脉内瘘组)。观察2组患者超声心动图心脏结构[左心室舒张末期内径(LVDd)、室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左心室后壁舒张末期厚度(PWTH)、射血分数(EF)、舒张早期和舒张晚期左心房室瓣口最大血流速度之比(E/A)]、心功能评价(左心室肥厚、左心室收缩功能障碍发病率)、透析相关指标[尿素清除率(Kt/V)、尿素下降率、血管通路血流量]、实验室观察指标(血清肌酐、血钙、血磷、清蛋白、全段甲状旁腺激素、血红蛋白)。结果动静脉内瘘组通路建立后LVDd、IVSTd、LVPWTd水平明显高于通路建立前(P<0.05),而EF、E/A水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。深静脉导管组通路建立后上述指标水平与通路建立前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。深静脉导管组通路建立后LVDd、IVSTd、LVPWTd水平明显低于动静脉内瘘组(P<0.05)。深静脉导管组血管通路建立1年后左心室肥厚、左心室收缩功能障碍发病率显著低于动静脉内瘘组(P<0.05)。深静脉导管组Kt/V、尿素下降率、血管通路血流量均低于动静脉内瘘组(P<0.05)。动静脉内瘘组通路建立后前肌酐、血磷、全段甲状旁腺激素均低于通路建立前,血钙、清蛋白、血红蛋白水平均高于通路建立前(P<0.05)。深静脉导管组通路建立前肌酐、血磷均低于通路建立前,血钙、清蛋白、血红蛋白水平均高于通路建立前,差异有统计学意义(P<0.05),全段甲状旁腺激素低于通路建立前,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。深静脉导管组栓塞、感染及不良反应总发生率�

关 键 词：动静脉瘘 深静脉导管 血液透析 超声 彩色多普勒 心功能 不良反应 

分 类 号：R459.5[医药卫生—治疗学]