仰卧位在小脑桥脑角病变显微手术中的应用价值  

作　　者：李金泉[1] 陈罡[1] 李翔 王中[1] 周岱[1] 

机构地区：[1]苏州大学附属第一医院神经外科,苏州215006

出　　处：《中华医学杂志》2017年第46期3642-3644,共3页National Medical Journal of China

摘　　要：目的探讨在仰卧位下，经乙状窦后入路显微手术治疗小脑桥脑角（CPA）病变的特点。方法选择小脑桥脑角病变患者39例，其中听神经鞘瘤15例，脑膜瘤5例，胆脂瘤2例，三叉神经痛11例，面肌痉挛6例。术中取仰卧位，头偏向对侧，术侧肩部垫高。常规枕下乙状窦后入路开颅并暴露出肿瘤病灶或责任血管。分别实施肿瘤切除术和微血管减压术。结果仰卧位的体位准备时间短。该体位下小脑塌陷充分，术野暴露满意，未行小脑切除。术毕小脑无明显脑组织挫伤，无皮肤压疮和臂丛神经损伤。肿瘤全部切除18例，次全切4例。微血管减压手术中责任血管与三叉神经或面神经完全隔离，术后患者症状缓解。结论本方法能够简便且较为满意地暴露CPA，可满足经乙状窦后入路CPA肿瘤切除术和微血管减压术。尤为适合年长者、体质虚弱者及肥胖者等。

关 键 词：仰卧位 乙状窦后入路 小脑桥脑角 

分 类 号：R651.1[医药卫生—外科学] R739.4[医药卫生—临床医学]