神经刺激仪引导胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术中的应用  

作　　者：杨秀娟[1] 刘璐[1] 

机构地区：[1]佳木斯大学附属第一医院,黑龙江佳木斯154003

出　　处：《黑龙江医药科学》2017年第3期87-88,91,共3页Heilongjiang Medicine and Pharmacy

基　　金：2016年佳木斯大学研究生科技创新;编号:YM2016_046;黑龙江省卫生厅科研项目;编号:2013-239

摘　　要：目的:对比神经刺激仪引导下的胸椎旁神经阻滞(TPVB)复合全麻与单纯全麻在胸腔镜肺叶切除手术中对拔管期应激反应的影响。方法:选取40例择期行单肺通气胸腔镜手术的患者,随机分成胸椎旁神经阻滞复合全麻(PG组)和单纯全麻(GA组),每组各20例,PG组在麻醉诱导前行神经刺激仪引导下TPVB(T_4~7)术。分别于入室后5min(T_0),术毕(T_1),拔管后1min(T_2),拔管后5min(T_3),拔管后15min(T_4)采集静脉血3m L,测定血浆皮质醇(COR)和血糖(GLU)浓度,同时记录心率(HR)、血压数值,代入公式计算平均动脉压(MAP),计算术中舒芬太尼及丙泊酚的每公斤体重总用药量。结果:GA组比较PG组,T_0时均无明显差异(P>0.05),T_2~T_4时COR、GLU浓度明显升高(P<0.05),HR增快、MAP增高(P<0.05),术中PG组的舒芬太尼、丙泊酚的每小时每公斤体重用药量显著少于GA组(P<0.05)。结论:神经刺激仪引导胸椎旁神经阻滞在单肺通气的胸腔镜手术麻醉中,可以减轻拔管期应激反应,血流动力学稳定,减少镇静药及阿片类药物的蓄积,使苏醒期更加平稳迅速。

关 键 词：胸椎旁神经阻滞 拔管期应激反应 神经刺激仪 胸腔镜手术 

分 类 号：R614.2[医药卫生—麻醉学]