麻醉深度监测在轻度认知功能障碍老年患者围术期脑保护的研究  

作　　者：汪桂萍 姚勇华 唐建平 

机构地区：[1]江西省广昌县人民医院麻醉科,344900

出　　处：《白求恩医学杂志》2017年第6期714-715,782,共3页Journal of Bethune Medical Science

基　　金：抚州市社会发展指导性科技计划项目(2016-10-50)

摘　　要：目的探讨麻醉深度监测(Narcotrend,NT)对轻度认知功能障碍老年患者围术期脑保护的影响,为临床麻醉提供参考。方法随机选择于我院住院行全麻择期手术治疗的ASA I^II级,蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分≤25,60~70岁的患者120例,随机分为麻醉趋势组(N组)和临床组(C组),各60例。两组患者均接受芬太尼一丙泊酚全凭静脉麻醉,N组根据麻醉趋势指数(NI)调节麻醉深度,C组根据临床体征调节麻醉深度。比较两组患者血流动力学指标、拔管及苏醒时间、瑞芬太尼及丙泊酚用量、术后VAS评分和术中及术后不良反应。结果插管后3 min(T3)时两组患者血压和心率均较术前明显降低(P<0.05)。N组T_2、T_3时血压、心率相较C组明显降低(P<0.05或P<0.01),N组与C组切皮时(T_4)、术中(T_5)、术毕(T_6)、出室(T_7)SBP、DBP、HR均无明显差异(P>0.05)。N组丙泊酚、瑞芬太尼用量较C组明显减少,N组苏醒时间、拔管时问较C组明显缩短,且所有患者均未发生恶心呕吐、头晕、呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留、排气延迟等不良反应,术后VAS评分无明显差异(P>0.05)。结论 Narcotrend能较准确的反映麻醉深度,对芬太尼一丙泊酚全凭静脉麻醉下行择期手术的轻度认知功能障碍老年患者围手术期期的脑保护方面有一定价值。

关 键 词：芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉 脑保护 认知功能障碍 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]