急诊PCI治疗中应用替格瑞洛对STEMI患者微血管损伤及心功能的影响  

作　　者：夏金发 章萍[2] 王岳松[2] 邵旭武[2] 马礼坤[1] 

机构地区：[1]安徽医科大学附属省立医院,合肥230001 [2]马鞍山市人民医院

出　　处：《山东医药》2017年第44期72-74,共3页Shandong Medical Journal

基　　金：安徽省国际科技合作计划项目(0908703042)

摘　　要：目的探讨替格瑞洛在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI治疗中对微血管损伤及心功能的影响。方法选择拟行急诊PCI治疗的STEMI患者85例,随机分为替格瑞洛组44例和氯吡格雷组41例。两组均行急诊PCI治疗,替格瑞洛组术前口服替格瑞洛180 mg,术后维持剂量90 mg/次,2次/d;氯吡格雷组术前口服氯吡格雷600 mg,术后维持剂量75 mg/次,1次/d。两组治疗时间均为12个月。两组术后即刻进行微循环阻力指数(IMR)监测,记录主动脉平均压(Pa)、远端冠状动脉平均压(Pd)以及最大充血状态下生理盐水流动的平均传导时间(Hyper Tmn)、静息状态下生理盐水流动的平均传导时间(Rest Tmn),计算血流储备分数(FFR)、冠状动脉血流储备分数(CFR)及IMR。两组术后24 h及术后3个月进行超声心动图检查,记录舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)和室壁运动指数(WMSI)。结果替格瑞洛组Hyper Tmn、IMR均低于氯吡格雷组(P均<0.05),两组Pa、Pd、Rest Tmn、FFR、CFR比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组术后3个月WMSI均低于同组术后24 h(P均<0.05),两组术后3个月WMSI比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组术后24h及术后3个月EDV、ESV、LVEF比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 STEMI患者急诊PCI治疗中应用替格瑞洛较氯吡格雷更有助于减轻微血管损伤,从而改善心功能。

关 键 词：心肌梗死 ST段抬高型 经皮冠状动脉介入 替格瑞洛 微血管损伤 氯吡格雷 

分 类 号：R542.2[医药卫生—心血管疾病]