旋股外侧动脉降支-膝上外侧动脉穿支逆行股前外侧皮瓣的临床应用  

Clinical application of the reversed anterolateral thigh flap pedicled with the descending branch of lateral circumflex femoral artery-lateral superior genicular artery perforator

作　　者：王海峰 李小河 李世元 宋飞 耿磊 符来想 韩伟 董志远 

机构地区：[1]解放军第一0五医院显微骨科南京军区创伤外科中心,合肥230031

出　　处：《中华解剖与临床杂志》2017年第6期515-518,共4页Chinese Journal of Anatomy and Clinics

摘　　要：目的 探讨旋股外侧动脉降支-膝上外侧动脉穿支逆行股前外侧皮瓣修复膝周、小腿中上段皮肤软组织缺损的手术方法 及临床应用效果.方法回顾性分析2010年1月—2015年12月解放军第105医院显微骨科收治的21例膝周、小腿中上段皮肤软组织缺损患者的临床资料.其中男17例,女4例;年龄26~58岁,平均39岁;皮肤、软组织缺损部位为膝周、小腿中上段前外后侧;皮肤、软组织缺损大小12 cmx8 cm^20 cmx12 cm.21例患者先予创面彻底清创封闭式负压引流,再采用旋股外侧动脉降支-膝上外侧动脉穿支逆行股前外侧皮瓣修复膝周、小腿中上段皮肤软组织缺损.术后观察皮瓣温度、颜色及张力情况.术后定期随访,创面完全愈合后6周,参照1954年英国医学研究会的评价标准评价皮瓣感觉.小腿骨折者临床骨折愈合后3个月,参照膝关节功能评分标准评价患者的膝关节功能.结果 本组21例皮瓣均成活,创面在术后2周均一期愈合.21例患者获随访4~10个月,平均7.8个月.随访期间无软组织感染、慢性骨髓炎等并发症发生.末次随访时皮瓣外形饱满,质地柔软,有弹性,皮瓣感觉S2~S3级,两点辨别觉7~12 mm（平均9.7 mm）.供区愈合良好,未见股四头肌功能障碍、皮肤感染等并发症发生.20例骨折患者,骨折愈合时间8~10个月,平均8.2个月.患侧膝关节屈曲活动度105＆#176;~130＆#176;,平均110＆#176;;伸直-5＆#176;~0＆#176;,平均-2＆#176;.术后膝关节功能优11例,良8例,差2例.结论 旋股外侧动脉降支-膝上外侧动脉穿支逆行股前外侧皮瓣,血供充足,为修复膝周、小腿中上段大面积软组织缺损提供了可靠的方法.

关 键 词：外科皮瓣 膝上外侧动脉 股前外侧动脉降支 股前外侧皮瓣 创面修复 

分 类 号：R658.3[医药卫生—外科学]