三孔法腹腔镜脾部分切除治疗儿童脾肿物伴真性红细胞增多症一例  

作　　者：高志刚[1] 章跃滨[1] 蔡多特[1] 陈肯[1] 章立峰[1] 熊启星[1] 

机构地区：[1]浙江大学医学院附属儿童医院普外科,杭州310003

出　　处：《中华小儿外科杂志》2017年第12期944-946,共3页Chinese Journal of Pediatric Surgery

基　　金：2017年浙江省医药卫生科技平台项目（2017KY441）;浙江省教育厅项目（Y201636282）

摘　　要：患儿 女，7岁6个月，诊断真性红细胞增多症7年，发现脾下极占位10 d入院。查体：面色红润，全身皮肤黏膜完整，无出血点，腹平软，肝肋下2 cm，脾肋下3 cm，未及明显包块。腹部MRI检查：脾下极偏强回声区，错构瘤考虑（图1）。实验室检查：血常规WBC 5.58×10，RBC 8.77×10，HGB 170 g/L，HCT 66%，PLT 199×10。凝血指标PT、APTT、TT在正常范围，生化指标正常。患儿因红细胞增多定期行放血治疗，完善术前检查和准备后于2016年10月18日在全身麻醉下行腹腔镜脾部分切除术。采用＂三孔法＂，气腹压力10 mmHg，脐右缘放置12 mm Trocar置入主视镜，右侧腹脐上2 cm锁骨中线水平及左下腹反麦氏点分别放置5 mm Trocar并置入操作钳及电凝钩。

关 键 词：真性红细胞增多症 脾部分切除术 放血治疗 腹腔镜 三孔法 肿物 儿童 APTT 

分 类 号：R726.5[医药卫生—儿科]