动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的脑血流动力学的变化研究  

作　　者：田雪涛[1] 赵晓丹 吴潇[1] 

机构地区：[1]保定市第二中心医院,河北保定072750

出　　处：《中国医疗设备》2017年第B12期187-187,共1页China Medical Devices

摘　　要：目的对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的脑血流动力学变化情况进行研究，探讨其改变所产生的临床意义。方法采用TCD仪于患者aSAH发生后的1-2d，3-6d，7-9d，10h-12d．13-16d进行TCD检测。检测颅外段颈内动脉（eICA，运用4MHz探头），检测颅内Willis环主干血管（运用2MHz探头）。对所有患者舒张期血流速度（Vd）、收缩期血流速（Vs）、脉动指教（PI）、阻力指数（RI）及平均血流速度（Vm）进行记录并分析。对所有患者术后的7-10d给予CTA检查，将CTA检查蛄果与TCD的检测结果进行一致性的检验。结果TCD检查表明，LI指数与MCAVm在aSAH后的第3—6d出现上升，在第7—9d达到最高值，持续至第13—16d；以LI指数〉3与MCAVm〉120cm／s作为判断CVs的诊断标准．检测到的CVS发生率为52．5％（21／40），CTA与TCD的相关性分析结果显示，X^2=10．379，Kappa=0．731（P〈0．05），即CTA和TCD两种检测手段的结果其有良好的一致性。结论TCD对于脑血流动力学的改变具有较高的敏感性，能够反时监测频谱形态的变化与血流参数的异常情况，对于aSAH后CVS的出现、发展以及临床治疗时机与治疗手段的选择具有重犬的临床意义与价值。

关 键 词：颅内动脉瘤 经颅多普勒 蛛网膜下腔出血 脑血流动力学 脑血管痉挛 

分 类 号：R249[医药卫生—中医临床基础]