反比通气对妇科腹腔镜手术肥胖患者呼吸力学的影响  

作　　者：徐云燕[1] 张立新[2] 周春燕[1] 王立昌[3] 

机构地区：[1]吉林大学第一医院麻醉科,吉林长春130021 [2]吉林大学第一医院手术室 [3]北京大学深圳医院麻醉科

出　　处：《中国老年学杂志》2018年第2期414-415,共2页Chinese Journal of Gerontology

摘　　要：目的探讨反比通气(IRV)对腹腔镜手术肥胖患者呼吸力学及氧合指数的影响。方法将择期行妇科腹腔镜手术患者60例,按随机数字表法分为反比通气组和常规容量控制通气组(对照组),每组30例。建立二氧化碳(CO2)气腹时,反比通气组吸呼比为2∶1,对照组吸呼比为1∶2,通气模式为间歇正压通气(IPPV),呼吸频率不变,潮气量7 ml/kg。观察并记录气腹开始前(T0)、气腹后30 min(T1)、气腹后60 min(T2)及气腹解除后5 min(T3)的气道压峰值(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、呼气末二氧化碳分压(PETCO_2),计算肺动态顺应性(Cdyn);测量T0、T1及T2的动脉血气并计算氧合指数(OI)。结果与对照组相比,反比通气组T1、T2时间点Ppeak显著降低、Pmean、Cdyn显著升高(P<0.05),T2、T3时间点Pa O_2、OI显著升高(P<0.05)。两组p H值、Pa CO_2及Sa O_2各时间点差异均无统计学意义(P>0.05)。结论反比通气可有效降低妇科腹腔镜手术肥胖患者的气道峰压,提高动态肺顺应性并改善氧合。

关 键 词：反比通气 腹腔镜手术 氧合指数 

分 类 号：R56[医药卫生—呼吸系统]