硬膜外阻滞联合右美托嘧啶对老年全麻单肺通气患者的肺保护和脑保护作用  

作　　者：陈冬梅[1] 张靓 范玲玲[1] 钟海燕[1] 韩志强[1] 

机构地区：[1]内蒙古医科大学附属医院麻醉科,呼和浩特市010050 [2]内蒙古鄂尔多斯市中心医院麻醉科,鄂尔多斯市017000

出　　处：《广西医学》2018年第2期211-213,共3页Guangxi Medical Journal

基　　金：内蒙古医科大学青年创新基金(YKD2015QNCX017)

摘　　要：目的探讨硬膜外阻滞联合右美托嘧啶对全麻老年患者单肺通气时的肺保护和脑保护作用。方法将92例择期行开胸手术的患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。对照组采用全身麻醉,观察组在对照组基础上给予硬膜外阻滞联合右美托嘧啶,比较两组肺血分流(QS/QT)、PaO_2、PaCO_2、动脉血氧含量(CaO_2)、动-静脉血氧含量差(Da-jv O_2)、脑氧摄取(CEO_2)、精神状况评价量表(MMSE)评分及术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果两组间QS/QT、PaO_2、CaO_2及Da-jvO_2比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组的QS/QT、PaO_2、Ca O2及Da-jvO_2均存在随时间变化的趋势(P<0.05),分组与时间均存在交互作用(P<0.05),但两组PaCO_2及CEO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05),且无随时间变化的趋势(P>0.05),分组与时间无交互作用(P>0.05)。两组术后MMSE评分均低于术前,观察组术后MMSE评分高于对照组(P<0.05)。观察组POCD发生率低于对照组(P<0.05)。结论对老年全麻单肺通气患者采用硬膜外阻滞联合右美托嘧啶麻醉可提高QS/QT,同时可改善CaO_2、Da-jvO_2水平,降低POCD发生率。

关 键 词：硬膜外阻滞 右美托嘧定 单肺通气 肺保护 脑保护 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]