多粘菌素B联合其它抗生素治疗IRAB及IRPAE感染有效性研究  

作　　者：黄靖宇[1] 黄华[1] 方威[1] 李湖桂 辜红妮[1] 尹俊[1] 陈林兴[1] 

机构地区：[1]汕头大学医学院第二附属医院检验科,广东汕头515041

出　　处：《汕头大学医学院学报》2017年第4期231-232,244,共3页Journal of Shantou University Medical College

基　　金：汕头市科技计划项目(20150406)

摘　　要：目的:评价多黏菌素B等10种抗生素对临床分离的碳青霉烯类抗菌药物耐药的鲍曼不动杆菌(IRAB)和铜绿假单胞菌(IRPAE)抗菌活性和多黏菌素B分别与9种抗菌药物体外联合抗菌效应。方法:对77株IRAB和26株IRPAE采用琼脂糖稀释实验检测单用及组合用药时的最小抑菌浓度,并计算抑菌指数(FIC)判定联合效应。结果:两种细菌对抗生素耐药率普遍较高,分别是IRAB:特治星89.6%、美满环素83.1%、头孢哌酮/舒巴坦67.5%、左氧氟沙星59.7%、丁胺卡那霉素88.3%、庆大霉素85.7%、头孢他啶96.1%、头孢吡肟94.8%;IRPAE:头孢哌酮/舒巴坦46.2%、左氧氟沙星38.5%、丁胺卡那霉素26.9%、庆大霉素42.3%、头孢他啶46.2%、头孢吡肟42.3%。而多粘菌素B耐药率为0。多黏菌素B与丁胺卡那霉素、庆大霉素、亚胺培南有明显联合抗菌效应,多黏菌素B与特治星、美满环素、头孢他啶联合,能明显降低彼此或单药的MIC。结论:临床检出的IRAB与IRPAE对常用多种抗生素表现为多重耐药。多黏菌素B单用有很好的抗IRAB与IRPAE效果,与丁胺卡那霉素(氨基糖苷类)、庆大霉素(氨基糖苷类)、亚胺培南(β-内酰胺类)联合应用也有明显的抗菌效应。为了减少用药量和毒性反应,增加杀灭病原菌的疗效,对多重耐药菌株(甚至泛耐药株),多黏菌素B与具有联合效应的抗生素组合应用是一种很好的途径。

关 键 词：碳青霉烯类抗菌药物耐药的鲍曼不动杆菌 碳青霉烯类抗菌药物耐药的铜绿假单胞菌 抗菌药物 琼脂稀释法 联合用药 

分 类 号：R978.1[医药卫生—药品]