病案首页手术切口的填写分析  

作　　者：邓洁[1] 许泽杰 郭丽洁[1] 钟莹 

机构地区：[1]广东省第二中医院,广东广州510095

出　　处：《按摩与康复医学》2018年第3期46-48,共3页Chinese Manipulation and Rehabilitation Medicine

基　　金：广东省中医药局面上科研项目;编号:20171011

摘　　要：目的:为了分析某院病案首页手术及操作切口填写准确率。方法:在广东省医疗机构病案统计管理系统,用综合查询,查找ICD-9CM-3手术与操作的编码为00~86,出院时间为2015年1月1日~2017年6月,排除非侵入性的手术及操作,将侵入性手术及操作14747例作为研究对象。原始数据使用SQL语言进行处理,计数资料以频数(f)和率值或构成比(P)表示,无序分类资料采用Pearsonχ2检验,四格表资料改用Fisher确切概率法,均由SPSS19.0统计软件进行统计分析。结果:全院手术及操作切口填写错误率差异无统计学意义(P=0.425);术科手术及操作切口填写错误率差异无统计学意义(P=0.167);手术及操作总例数前20名的切口填写错误率存在显著的统计学意义(P<0.05)。结论:手术及操作切口分类正确与否,与围手术期抗生素的使用、切口甲级愈合率的监控密切相关;加强各级人员培训,各司其职,认真负责,提高责任心,是正确填写病案首页的手术切口分类的重要措施。

关 键 词：病案首页 手术及操作切口分类 手术质量 抗生素使用 

分 类 号：R197.323[医药卫生—卫生事业管理]