轻重症手足口病外周血单个核细胞TLR4、NF-κB表达联合血清干扰素在病情和预后判断中的价值  

作　　者：赵楚生[1] 吴令杰[2] 林泽鸿 陈瑞烈[2] 翁陈华[3] 许锡荣[4] 

机构地区：[1]汕头市中心医院预防保健科,广东汕头515041 [2]汕头市中心医院感染科,广东汕头515041 [3]汕头市中心医院儿科,广东汕头515041 [4]汕头市中心医院检验科,广东汕头515041

出　　处：《广东医学》2018年第3期394-397,共4页Guangdong Medical Journal

基　　金：汕头市医疗科技计划项目(编号:汕市财教【2014】242号-46)

摘　　要：目的探讨轻重症手足口病(HFMD)外周血单个核细胞Toll样受体4(TLR4)、核转录因子κB(NF-κB)表达联合血清干扰素(IFN-γ)水平在其病情和预后判断中的价值。方法手足口病患者38例,根据小儿危重病例评分(PCIS)分为危重组(n=13)和非危重组(n=25),检测其血清IFN-γ水平及外周血单核细胞TLR4和NF-κB表达情况。对两组病情进行评估,并统计患者28 d预后情况,分析其外周血单个核细胞TLR4 mRNA和NF-κB亚单位p50和p65的mRNA表达水平以及血清IFN-γ水平与其病情和预后的关系,并分析其外周血单个核细胞TLR4 mRNA和NF-κB亚单位p50和p65的mRNA表达水平以及血清IFN-γ水平预测其预后的价值。结果与非危重组比较,危重组外周血单个核细胞TLR4 mRNA和NF-κB亚单位p50和p65的mRNA表达水平以及血清IFN-γ水平均升高(P<0.05)。在13例重症组患者中,28 d病死率为46.15%(6/13)。与重症组存活患者比较,重症组死亡患者外周血单个核细胞TLR4 mRNA和NF-κBmRNA表达水平以及血清IFN-γ水平均升高(P<0.05)。Spearman无条件相关分析结果显示,手足口病患者的外周血单个核细胞TLR4 mRNA和NF-κB亚单位p50和p65的mRNA表达水平以及血清IFN-γ水平与其危重症患者比例以及重症组28 d病死率均呈正相关(TLR4 mRNA:r=0.822,0.843;NF-κB p50mRNA:r=0.796,0.818;NF-κB p65mRNA:r=0.822,0.835;IFN-γ:r=0.842,0.875,P<0.05)。进一步ROC曲线分析结果显示,重症组外周血单个核细胞TLR4、NF-κB表达联合血清IFN-γ水平预测其28 d病死率的价值良好。结论 HFMD外周血单个核细胞TLR4、NF-κB表达联和血清IFN-γ水平较高,均与其病情和预后相关且三者联合预测其预后的价值良好,可能作为其病情和预后评估的参考指标。

关 键 词：手足口病 外周血单个核细胞 Toll样受体4 核转录因子ΚB 干扰素 预后 

分 类 号：R725.1[医药卫生—儿科]