CT测量S_1骶髂螺钉固定钉道参数安全范围的数字模型研究  

作　　者：刘伟[1] 夏雄超[1] 杨康胜[1] 严志强 李贝[1] 郑佐勇[1] 肖军[1] 区广鹏[1] 黄瑞良[1] 余斌[2] 

机构地区：[1]佛山市高明区人民医院骨一科,广东佛山528500 [2]南方医科大学南方医院创伤骨科,广东广州510515

出　　处：《广东医学》2018年第3期406-408,412,共4页Guangdong Medical Journal

基　　金：佛山市医学科研基金项目(编号:2015396);佛山市十三五医学重点专科和特色专科建设项目(编号:FSZDZK135059)

摘　　要：目的利用CT三维重建技术,寻找一条新的经第一骶椎(S_1)置入骶髂关节螺钉的安全通道。方法共收集了94例正常成人骨盆CT,并且对骨盆进行三维重建。用Mimics软件对60例骨盆进行三维重建,通过模拟生成贯穿椎弓根的圆柱体,确定进针路径,包括理想进针点、进针角度和安全范围的测量。利用剩余34例正常骨盆的CT图像检验此置钉通道的安全性。结果理想进针点均与髂后上棘、髂后下棘大致呈等腰三角形关系,位于与髂后上棘、髂后下棘形成的正三角形的顶点前方,与顶点的距离约12 mm。向腹、头侧方向进针,男性朝与轴状面成(26.3±1.9)°,与冠状面成(19.2±2.3)°方向进针,进针安全范围分别为(21.8±3.6)°和(14.8±2.3)°。女性进针方向与轴状面和冠状面的夹角分别为(25.9±2.1)°和(20.4±1.6)°,进针安全范围分别为(19.7±2.8)°和(12.5±2.3)°。按照以上置钉参数,男性置钉成功率94.4%,女性置钉成功率90.6%。结论这种方法所确定的进针点和进针角度具有较高的验证成功率。

关 键 词：骶髂关节 骶髂螺钉 三维重建 CT 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]