肾移植受者使用霉酚酸出现胃肠道症状时转换咪唑立宾治疗的多中心疗效观察研究  

Conversion from mycophenolic acid to mizoribine in renal transplant recipients with gastrointestinal tract symptoms： a prospective observational multi-center study

作　　者：石炳毅[1] 邱建新[2] 眭维国 田军[4] 朱有华[5] 莫春柏[6] 王长希[7] 明英姿 陈知水[9] 傅耀文[10] 陈正 彭龙开 胡志林 林涛 孙煦勇 刘航[16] 戎瑞明[17] 田野[18] 薛武军[19] 赵明[20] 丰贵文 曹荣华[22] 邓德成[23] 林民专 张小东[25] Shi Bingyi , Qiu Jianxin, Sui Weiguo, Tian Jan , Zhu Youhua , Mo Chunbo , Wang Changxi , Ming Yingzi , Chen Zhishui , Fu Yaowen , Chen Zheng , Peng Longkai , Hu Zhilin , Lin Tao , Sun Xuyong , Liu Hang, Rong Ruiming , Tian Ye , Xue Wujun , Zhao Ming , Feng C, uiwen , Cao Ronghua , Deng Decheng , Lin Minzhuan , Zhang Xiaodong.(The 309th Hospital of PLA, Beijing 100009, China)

机构地区：[1]解放军第三0九医院,北京100091 [2]上海市第一人民医院 [3]解放军一八一医院 [4]山东大学齐鲁医院 [5]上海长征医院 [6]天津市第一中心医院 [7]中山大学附属第一医院 [8]中南大学湘雅三医院 [9]华中科技大学同济医学院附属同济医院 [10]吉林大学白求恩第一医院 [11]广州医科大学附属第二医院 [12]中南大学湘雅二医院 [13]大连医科大学附属大连市友谊医院 [14]四川大学华西医院 [15]解放军第二三0三医院 [16]中国武警总医院 [17]复旦大学附属中山医院 [18]首都医科大学附属北京友谊医院 [19]西安交通大学第一附属医院 [20]南方医科大学珠江医院 [21]郑州大学第一附属医院 [22]广东省中医院大学城医院 [23]中山市人民医院 [24]广州医科大学附属第三医院 [25]首都医科大学附属北京朝阳医院

出　　处：《中华器官移植杂志》2017年第12期708-713,共6页Chinese Journal of Organ Transplantation

摘　　要：目的前瞻性观察肾移植术后使用霉酚酸（mycophenolic acid，MPA）出现胃肠道（gastrointestinal）症状时转换咪唑立宾（mizoribine, MZR）治疗的疗效。方法以2015年4月至2017年3月期间，全国25家肾移植中心共计355例使用MPA并发胃肠道症状的肾移植受者为本次研究对象。比较MZR转换前（基线值）和转换1、2、3、4周受者胃肠道各项指标的改善情况。并评价转换MZR治疗12个月的有效性和安全性。结果MZR转化治疗1、2、4周，含腹泻、腹痛、腹胀、胃疼在内的各项胃肠道症状的指标得到显著性改善（P〈0.05）。其中，转换前不同严重程度的腹泻患者也均得到显著性改善（P〈0.05）。MZR治疗12个月，期间没有观察到排斥反应的发生。无感染、骨髓抑制等严重不良反应的发生。结论MZR能有效地改善使用MPA出现胃肠道症状的肾移植受者的胃肠道症状。Objective To evaluate the effect of conversion from mycophenolic acid （MPA） to mizoribine （MZR） in renal transplant recipients with gastrointestinal tract （GI） symptoms. Methods A total of 355 renal transplant recipients with GI symptoms caused by MPA administration were enrolled from April 2015 to March 2017 in 25 different renal transplant centers in China. The symptomatic improvement of GI before （baseline） and after conversion to MZR （1, 2, 4 weeks） was assessed by each item of GI symptoms indication. In addition, the efficacy and safety of the conversion therapy during 12 months were determined. Results Patients showed improvement in GI symptoms including diarrhea, abdominal pain, abdominal distention and stomachache after conversion to MZR 1, 2, 4 weeks （P〈0.05）. In patients with different severity of diarrhea, conversion to MZR therapy significantly improved diarrhea （P〈0. 05）. During 12 months, no patient experienced clinical immune rejection. We did not observe any infections, leucopenia and other serious side effects. Conclusion MZR could markedly improve GI symptoms caused by MPA administration in renal transplant recipients.

关 键 词：肾移植 霉酚酸 胃肠道症状 咪唑立宾 

分 类 号：R699.2[医药卫生—泌尿科学]