胎盘绒毛膜血管瘤临床病理分析及妊娠结局研究  

作　　者：廖欣[1] 邹娟[1] 冯敏[1] 孙亮[1] 杨帆[1] 

机构地区：[1]四川大学华西第二医院病理科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室,成都610041

出　　处：《四川大学学报（医学版）》2018年第2期296-298,共3页Journal of Sichuan University(Medical Sciences)

摘　　要：目的分析胎盘绒毛膜血管瘤(chorioangioma,CA)的临床病理特征,并探讨其病理特征与妊娠期及围生儿期合并症的相关性,为其早期诊断、妊娠结局预判及临床干预治疗提供依据。方法收集2009年1月至2017年9月我院诊断并收治的82例胎盘CA病例,总结其临床病理特征,并分析其病理特征与妊娠期及围生儿期合并症的关系。结果本组病例患者平均年龄31岁,平均孕周36周,有6例(7.32%)患者来自高原地区,10例(12.2%)患者为多胎妊娠。患者妊娠期合并症最常见为羊水过多,共15例(18.29%);其他妊娠期合并症依次为先兆子痫9例(10.98%)、胎膜早破8例(9.76%)、胎盘早剥4例(4.88%),另有个别病例出现妊娠期糖尿病及甲状腺功能减退。围生儿期最常见合并症为早产儿,共22例(26.83%),余为胎儿宫内窘迫12例(14.63%)及胎儿宫内发育迟滞(intrauterine growth retardation,IUGR)7例(8.54%),另有个别病例出现贫血、心脏肥大及缺血性脑病。本组病例有32例(39.02%)肿瘤直径>4cm,2例(2.44%)为多发,镜下观察其病理特征包括肿瘤高度血管化19例(23.17%)、肿瘤梗死及钙化18例(21.95%)、肿瘤内纤维结缔组织增生11例(13.41%)、及滋养细胞增生9例(10.96%)。肿瘤最大直径>4cm及存在肿瘤高度血管化者,患者妊娠期合并症发生率高(P<0.05);肿瘤最大直径>4cm、存在肿瘤高度血管化及出现肿瘤梗死钙化者,围生儿合并症发生率高(P<0.05)。结论羊水过多、胎膜早破与胎盘早剥等妊娠期合并症,以及早产、胎儿宫内窘迫及IUGR等围生儿合并症为胎盘CA最常见的合并症;肿瘤体积大小和血供可为评估患者妊娠结局提供帮助。

关 键 词：绒毛膜血管瘤病 病理 妊娠期合并症 围生儿合并症 

分 类 号：R714.7[医药卫生—妇产科学]