心尖肥厚型心肌病的临床特征和预后及左室造影的诊断价值  

作　　者：刘圆 孟浩宇[1] 杜颖强 刘加宝 陈波[1] 杨志健[1] 

机构地区：[1]南京医科大学第一附属医院心内科,江苏南京210029

出　　处：《南京医科大学学报（自然科学版）》2018年第2期225-229,共5页Journal of Nanjing Medical University(Natural Sciences)

摘　　要：目的:研究心尖肥厚型心肌病(apical hypertrophic cardiomyopathy,AHCM)患者的临床特征及预后,并评价左室造影在其中的诊断价值。方法:回顾性分析105例同时接受超声心动图和左室造影检查的住院患者的临床资料;分析其临床特征,并比较超声心动图和左室造影对其诊断的价值;进一步对该类患者进行随访,分析其预后。结果:共纳入105例AHCM患者,男性占61%,平均年龄58岁;主诉多为胸闷胸痛;59.0%患者合并高血压;34.3%的患者被诊断合并有冠状动脉粥样硬化;常合并心律失常室早、房早、房速;84.8%的患者的心电图可见多导联T波倒置。以左室造影为诊断标准,经胸超声心动图在AHCM的诊断符合率仅为36.9%。有随访数据的89例(84.8%)患者,平均随访(4.1±2.2)年,有2例患者发生心血管源性死亡,另有29例(32.6%)患者在随访期间因心血管原因再入院。结论:AHCM在临床上有一定发病率,但预后通常良好。AHCM常以胸闷胸痛为主要症状,可合并高血压、冠状动脉狭窄及各类房、室性心律失常;心电图多有典型的V3~V5导联T波深倒;超声心动图诊断AHCM易漏诊,左室造影对诊断AHCM较超声心动图更可靠,同时又能调查冠脉情况,故对于冠脉造影阴性的T波异常患者应常规加做左室造影以排查有无AHCM可能。

关 键 词：心尖肥厚型心肌病 临床特征 左室造影 预后 

分 类 号：R542.2[医药卫生—心血管疾病]