托珠单抗联合cDMARDs治疗难治性类风湿关节炎的疗效及安全性评估  

Efficacy and safety evaluation of tocilizumab combined with cDMARDs in the treatment of refractory rheumatoid arthritis

作　　者：张敏 谭震 马艳 陶金辉 金莉 汪国生 厉小梅 单曙光 李向培 

机构地区：[1]安徽医科大学附属省立医院风湿免疫科,安徽合肥230001

出　　处：《中华疾病控制杂志》2018年第2期211-214,共4页Chinese Journal of Disease Control & Prevention

基　　金：安徽省2012年度第三批科技计划项目(12070403052)

摘　　要：目的探讨托珠单抗联合改善病情抗风湿药(conventional disease modifying anti-rheumatic drugs,c DMARDs)治疗难治性类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的疗效及安全性。方法 18例活动性RA患者,已接受1种以上cDMARDs治疗3个月以上效果欠佳,加用托珠单抗治疗。观察治疗前、治疗4、8、12周后各项指标变化,评估血常规、肝功能、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、关节肿胀及压痛数、疾病活动性评分(disease activity score 28,DAS28评分),对部分患者行膝关节高频超声检查,评估其治疗前后有无变化,并记录不良反应。结果所有患者给予托珠单抗治疗4周后,血红蛋白(hemoglobine,Hb)水平上升,血沉、CRP及DAS28水平下降,差异均有统计学意义(均有P<0.05)。治疗后的不良反应有白细胞下降、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)和谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)升高、头痛、面部浮肿、肺部感染,经对症处理后痊愈。结论托珠单抗能改善难治性RA患者病情,降低疾病活动度,安全性好。

关 键 词：关节炎 类风湿 抗风湿药 治疗结果 

分 类 号：R593.3[医药卫生—内科学] R971.1[医药卫生—临床医学]