经右腋下小切口手术治疗成人下腔静脉型房间隔缺损  

Inferior sinus venous atrial septal defect repair on deep hypothermic circulatory arres（DHCA） through Minimally invasive right axillary approach

作　　者：许万紫 王东进[1] 曹海龙[1] Xu Wanzi, Wang Dongfin, Cao Hailong(Department of Cardiac Surgery, the Drumtower Hospital of Nanjing University, Nanjing 210008, Chin)

机构地区：[1]南京大学医学院附属南京鼓楼医院心胸外科,210008

出　　处：《中华胸心血管外科杂志》2018年第3期167-168,共2页Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

摘　　要：体外循环下心内直视修补房间隔缺损（atrial septal defect，ASD）疗效确切，但因解剖位置的关系，下腔型ASD一般较大，邻近下腔静脉开口，位于房间隔下支的后下部，多为椭圆形，大部分缺损有前缘、后缘和上缘，而无下缘，与下腔静脉相延续，无明确分界。与一般的中央型ASD手术差异较大。肺静脉开口多有相邻，多数成年患者经长期血液分流后右心负荷重，右心室、右心房增大肥厚明显，腔静脉压力增高，管壁变薄，下腔静脉阻断困难且极易造成损伤引发出血。虽然正中开胸行传统补片修补法效果尚可，但有手术操作繁琐、易损伤等问题。

关 键 词：下腔静脉阻断 房间隔缺损 手术治疗 右腋下小切口 脉型 成人 心内直视修补 右心房增大 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]