8例结肠腹膜外穿孔的临床诊治分析  

作　　者：王进[1] 董晓强[1] 张志[1] 毛德利 赵华[1] 朱新国[1] 赵鑫[1] 

机构地区：[1]苏州大学附属第一医院普外科,江苏苏州215006

出　　处：《中国普外基础与临床杂志》2018年第4期479-482,共4页Chinese Journal of Bases and Clinics In General Surgery

基　　金：中国博士后基金(项目编号:2016M591913);江苏省青年医学人才(项目编号:QNRC2016732)

摘　　要：目的总结结肠腹膜外穿孔的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2017年1月期间苏州大学附属第一医院收治的8例结肠腹膜外穿孔患者的临床资料。结果 8例患者中,1例为溃疡性结肠炎致穿孔,1例为结肠憩室致穿孔,2例为结肠癌致穿孔,4例穿孔病因未明。1例通过CT检查确诊,1例通过CT、MRI及窦道造影检查确诊,1例漏诊,2例误诊为急性阑尾炎,3例术前未明确诊断。所有患者均行手术治疗,其中1例行回肠造口术,术后8 h因重度感染性休克死亡,住院时间短于24 h;4例行结肠切除吻合术,住院时间为9~53 d(中位数为9.5 d);2例行结肠部分切除、近端肠管造瘘术,二期行造口关闭、肠吻合术,合计住院时间分别为27 d和24 d;1例行结肠穿孔修补、近端肠管造瘘术,住院时间为7 d。7例手术后存活患者均获访,随访时间0.5~5.0年,中位数为3.7年。随访期间,3例死亡。结论结肠腹膜外穿孔的误诊率和漏诊率较高,对高度怀疑病例应结合病史及影像学检查,进行鉴别诊断;对病情危重、无法明确诊断者,应尽早行手术探查。

关 键 词：结肠腹膜外穿孔 诊断 治疗 

分 类 号：R656[医药卫生—外科学]