中重度宫腔粘连患者宫腔镜术后二次探查的临床价值  

作　　者：毛艳芬 王联欢[2] 刘淑华[2] 

机构地区：[1]杭州市丁桥医院妇产科,310000 [2]杭州市中医院妇产科

出　　处：《浙江医学》2018年第7期739-741,共3页Zhejiang Medical Journal

摘　　要：目的探讨中重度宫腔粘连患者宫腔镜术后二次探查的临床价值。方法选取宫腔镜下确诊为中重度宫腔粘连,并行宫腔镜下宫腔粘连分解术(TCRA)成功重建宫腔形态的患者60例,术后予3个周期的雌孕激素序贯治疗后行宫腔镜二次探查为治疗组,未行宫腔镜二次探查为对照组,各30例。比较两组患者术后3个月月经量、黄体期子宫内膜厚度及妊娠结局。结果术后3个月治疗组月经量较对照组明显改善,黄体期子宫内膜厚度较对照组明显增厚,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组妊娠率为40.0%,对照组妊娠率为20.0%。治疗组中度粘连者复粘率为15.8%,重度粘连者复粘率为45.5%。结论中重度宫腔粘连患者TCRA术后复发率高,术后宫腔镜二次探查可以评估宫腔恢复情况,发现粘连及早分离,而且宫腔镜直视下取环可减少内膜损伤,改善术后月经情况及宫腔情况,提高妊娠率。

关 键 词：中重度宫腔粘连 宫腔镜下宫腔粘连分解术 宫腔镜二次探查 

分 类 号：R713.4[医药卫生—妇产科学]