血栓弹力图用于脊柱外科手术中自体血回输的监测  

作　　者：刘娜[1] 马庆杰[1] 金华[1] 

机构地区：[1]云南省第一人民医院昆明理工大学附属医院麻醉科,云南昆明650032

出　　处：《海南医学》2018年第8期1151-1153,共3页Hainan Medical Journal

基　　金：国家自然科学基金项目(编号:81300973)

摘　　要：目的探讨脊柱外科手术自体血回输中应用血栓弹力图(TEG)监测凝血功能并指导成分输血的临床价值。方法选取2017年1~6月在云南省第一人民医院择期行脊柱外科手术的患者40例,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组20例。对照组患者根据常规凝血试验和血小板(Plt)数值指导成分输血,观察组患者则根据TEG的实验数据指导成分输血。对两组患者输注血液制品前后的凝血指标、血小板计数和血液制品用量进行比较。结果输注血液制品后,两组患者部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)较输注前缩短,纤维蛋白原(Fib)、血小板(Plt)含量增加,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,输注后观察组患者的APTT、PT、TT分别为(37.33±7.77)s、(11.71±3.02)s、(16.80±6.14)s,较对照组的(43.80±7.95)s、(14.73±4.54)s、(22.33±7.13)s缩短,Fib、Plt含量分别为(2.41±0.45)g/L、(116.73±22.72)×109/L,较对照组的(2.08±0.40)g/L、(98.97±20.91)×109/L增加,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者新鲜冰冻血浆(FFP)(611.00±207.21)治疗量少于对照组(767.50±198.86),差异有统计学意义(P<0.05),其余血液制品用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脊柱外科手术行自体血回输时运用TEG监测凝血功能并指导成分输血疗效优于常规凝血试验,且降低了部分血液制品的用量。

关 键 词：血栓弹力图 脊柱手术 自体血回输 凝血功能 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]