个体化综合治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征疗效分析  

Analysis of the efficacy of individualized combined treatment of asthma and overlap syndrome of chronic obstructive pulmonary disease

作　　者：郭静[1] 郑平 魏丽娟[1] 庄蝶微[1] 严梅[1] 崔娜[1] 

机构地区：[1]北京市第六医院,北京100007 [2]战略支援部队航天系统部航天城门诊部,北京100094

出　　处：《中国医刊》2018年第4期449-451,共3页Chinese Journal of Medicine

基　　金：北京市东城区科技计划项目(2015-5-006)

摘　　要：目的了解个体化综合治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome,ACOS)的效果,评估其临床应用价值。方法选取2014年9月1日至2015年10月31日北京市第六医院门急诊及住院的明确有慢性气道疾病患者119例,根据全球哮喘防治倡议(global initiative for asthma,GINA)及全球慢性阻塞性肺疾病防治倡议(global initiativefor chronic obstructive lung disease,GOLD)联合指南的临床综合评估标准,筛选出ACOS患者43例,给予ICS+LABA治疗(每吸含有160μg布地奈德和4.5μg福莫特罗,2吸/次,每12小时1次,或每吸含有50μg沙美特和250μg罗替卡松,1吸/次,每12小时1次),重症ACOS患者[GOLD级+慢性阻塞性肺病评估测试(COPD assessment test,CAT)≥0分]给予ICS+LABA+LAMA治疗(每吸含有160μg布地奈德和4.5μg福莫特罗,2吸/次,每12小时1次,或每吸含有50μg沙美特和250μg罗替卡松,1吸/次,每12小时1次,联合噻托溴铵18μg/次,1次/天),同时给予祛痰、戒烟,减少污染环境的暴露,药物使用技巧培训,疫苗接种,康复锻炼维持体能等综合治疗和管理,疗程1年。观察治疗前后患者CAT评分,肺功能及血气分析,及治疗前后年度急性发作次数、住院次数及医疗花费,评估治疗效果。结果治疗1年后CAT评分较治疗前下降(P<0.05),第一秒用力呼气量较治疗前升高(P<0.05),血气分析PO_2较治疗前有所升高(P>0.05),乳酸较治疗前明显下降(P<0.05),气道阻力各指标治疗前后未见差异(P>0.05);治疗后年急性发作次数明显下降(P<0.05),年住院次数有所下降(P>0.05),年度医疗花费无明显下降(P>0.05)。结论个体化综合治疗可改善ACOS患者的临床症状、氧合及气流受限程度,降低疾病风险,治疗有效。

关 键 词：个体化综合治疗 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 疗效评估 

分 类 号：R714.253[医药卫生—妇产科学]