靶控麻醉与直肠癌根治术后细胞免疫功能变化的关系  

Relationship between target controlled anesthesia and cellular immune function after radical resection of rectal cancer

作　　者：姚慧 李希明[2] 

机构地区：[1]山东省平邑县人民医院麻醉科,山东临沂273300 [2]临沂市人民医院麻醉科,山东临沂276000

出　　处：《中国现代普通外科进展》2018年第3期225-227,共3页Chinese Journal of Current Advances in General Surgery

摘　　要：探讨靶控麻醉对直肠癌根治术后患者细胞免疫功能的影响。直肠癌根治术患者92例,其中靶控输注丙泊酚和舒芬太尼静脉麻醉47例(A组),静脉麻醉45例(B组),于麻醉诱导前(T0)、主要手术步骤完毕(T1)、术毕时(T2)、术后第1天(T3)、术后第3天(T4)等5个时间点采取外周静脉血,检测T细胞亚群的变化,NK细胞CD16+CD56+的变化及辅助性T细胞合成细胞因子的变化情况。两组患者T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+随围手术期的进展均先降低然后逐渐升高,两组间比较,B组在T1、T2及T3时间点较A组明显降低(P<0.05)。两组CD4+/CD8+均先降低然后逐渐升高(P<0.05)。CD16+CD56+细胞在T2时间点降至最低,之后逐渐恢复,两组间比较,B组在T1、T2、T3及T4时间点上,CD16+CD56+明显低于A组(P<0.05)。INF-γ及IL-2在麻醉后开始降低,A组在T2、B组在T3时相点降至最低,随后逐渐回升,但在T4时相点尚未恢复到T0时相点水平,B组T1、T2及T3与A组比较,明显降低(P<0.05)。两组IL-4及IL-10在T1时相点逐渐升高,T3达到最高水平,后逐渐降低;B组IL-4在T1、T2及T3与A组比较,明显升高(P<0.05);B组IL-10在T2、T3及T4与A组比较,明显升高(P<0.05)。靶控麻醉和静脉麻醉均能抑制直肠癌根治术患者免疫功能,尤其以抑制细胞免疫为主,靶控麻醉对免疫抑制相对较弱。

关 键 词：靶控输注 直肠肿瘤 免疫功能 麻醉 

分 类 号：R614.24[医药卫生—麻醉学]