P（cv-a）CO2与血乳酸清除率联合监测在感染性休克液体复苏治疗中的应用  

作　　者：邹帅[1] 张婷[1] 陈钇然 李灿 罗怡婷 刘亚林[1] 

机构地区：[1]重庆市第五人民医院重症医学科,重庆400062

出　　处：《医学临床研究》2018年第4期724-726,共3页Journal of Clinical Research

摘　　要：【目的】探讨中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[P（cv-a）CO2]与血乳酸清除率（LCR）联合监测在指导感染性休克液体复苏治疗中的应用价值。【方法】将50例早期目标导向治疗（EGDT）达标的感染性休克患者根据P（cv-a）CO2含量分为P（cv-a）CO2〈6 mmHg组（A组）和〉6 mmHg组（B组）,每组25例,比较两组患者液体复苏前（T0）、6 h（T6）、12 h（T12）点各相关指标及临床特征。【结果】与T0时间点相比,两组患者在T6和T12时心率（HR）、动脉血乳酸（Lac）显著降低,中心静脉压（CVP）显著升高（P〈0.05）;与A组比较,B组在T6和T12时间点HR、Lac均显著升高（P〈0.05）,而LCR显著降低（P〈0.05）。复苏后各时间点两组患者APACHE Ⅱ评分和SOFA评分较复苏前显著降低（P〈0.05）,且A组显著低于B组（P〈0.05）。A组患者机械通气时间、ICU住院天数及6 h血管活性药物使用量显著低于B组（P〈0.05）,而6 h液体平衡量显著高于B组（P〈0.05）。P（cv-a）CO2、LCR及P（cv-a）CO2联合LCR ROC曲线下面积分别为0.758、0.823和0.896,差异均具有显著性（P〈0.05）。【结论】P（cv-a）CO2与LCR可作为感染性休克液体复苏疗效的有效指标,两者联合检测对早期诊断、指导治疗,判断预后具有重要意义。

关 键 词：二氧化碳/血液 乳酸/血液 休克 脓毒性/治疗 复苏术/方法 预后 

分 类 号：R631.4[医药卫生—外科学]