MALDI-TOF MS技术在快速鉴别肺炎链球菌与口腔/缓症链球菌中的应用  

作　　者：高晶晶[1] 王亚南[1] 杨艺 陶云珍[2] 陆文香[1] 钟桥[1] 吴元健[1] 徐卫东[1] 

机构地区：[1]南京医科大学附属苏州医院检验科,苏州215002 [2]苏州大学附属儿童医院检验科 [3]苏州大学医学部医学检验技术系2013级

出　　处：《中华检验医学杂志》2018年第5期405-407,共3页Chinese Journal of Laboratory Medicine

基　　金：苏州市“科教兴卫”青年科技项目（KJXW2016025）

摘　　要：目的 应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）快速鉴别肺炎链球菌与口腔/缓症链球菌.方法 收集2013年4月至2016年12月南京医科大学附属苏州医院和苏州大学附属儿童医院临床分离的110株肺炎链球菌和108株口腔/缓症链球菌,并选择肺炎链球菌ATCC49619作为质控菌株,以菌落形态、奥普托欣敏感性试验、胆汁溶菌试验及PCR法检测lytA、spn9802和recA等基因作为判定菌株鉴定结果的参考方法.应用MALDI-TOF MS对所有菌株进行鉴定.选取其中的143株细菌（73株肺炎链球菌和70株口腔/缓症链球菌）作为模型建立菌株,选取剩余的76株细菌（38株肺炎链球菌和38株口腔/缓症链球菌）作为模型验证菌株.采用ClinProTools软件对所有细菌的质谱图谱进行分组统计分析.结果 通过GA、SNN和QC算法得出的敏感度均大于95%,而特异度均为100%.3种算法显示,质荷比为3443、4990、6956和9949 m/z的质谱峰是用于区分肺炎链球菌与口腔/缓症链球菌最为主要的特征性峰,其对应的曲线下面积（AUC）分别为0.884、1、0.999和0.972.峰统计图显示,肺炎链球菌组的3443、4990和9949 m/z峰的强度高于口腔/缓症链球菌组,而6956 m/z峰的强度低于口腔/缓症链球菌组.外部验证显示,除GA模型对肺炎链球菌组和口腔/缓症链球菌组的鉴定正确率分别为97.37%和100.0%,其余2种模型（SNN和QC）对两组细菌的鉴定正确率均为100.0%.结论 MALDI-TOF MS联合ClinProTools可快速准确地鉴别肺炎链球菌与口腔/缓症链球菌,具有高敏感度、高特异度等特点,可为临床诊断肺炎链球菌感染节约时间.

关 键 词：肺炎链球菌 口腔链球菌 光谱法 质量 基质辅助激光解吸电离 

分 类 号：R446.5[医药卫生—诊断学]