早期环境暴露对免疫应答及支气管哮喘发生的影响  

作　　者：冯云爱 王月丹[2] 李海潮[1] 

机构地区：[1]北京大学第一医院呼吸与危重症医学科,100034 [2]北京大学基础医学院免疫学系

出　　处：《中华结核和呼吸杂志》2018年第5期364-368,共5页Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases

摘　　要：生命早期事件（如自然感染、微生物接触或过敏原暴露等）显著影响成人期过敏性疾病的发生,包括支气管哮喘（哮喘）.文献报道若儿童生长的环境使其暴露于广泛的微生物,如传统农庄,则其可免于哮喘的发生.这与Strachan在1989年提出的＂卫生假说＂相契合,认为机体在生命早期免疫系统尚未成熟,Th2应答占优势,病毒或细菌等微生物的自然接触或感染诱导干扰素-γ、转化生长因子（TGF）-β等Th1细胞因子产生,使免疫应答向Th1型倾斜,而卫生的生活环境造成微生物刺激减弱,无法激发能与Th2应答相抗衡的Th1应答,由此导致过敏性疾病的发生.不可否认的是,卫生假说为哮喘的研究提供了重要的支撑,但最新研究结果似乎并不支持卫生假说.一些西方国家儿童和成人哮喘患病率开始出现下降趋势,但没有证据表明这些国家的卫生状况有所降低.哮喘是一种复杂的疾病,而机体暴露的时间、暴露的类型以及机体遗传易感性等相互作用,影响哮喘的发生及免疫应答.

关 键 词：支气管哮喘 免疫应答 环境暴露 生命早期 过敏性疾病 TH1细胞因子 Th2应答 卫生假说 

分 类 号：R562.25[医药卫生—呼吸系统]