老年2型糖尿病患者骨质疏松及相关因素分析  

作　　者：唐丹[1] 蒲琳[1] 胡宇[1] 伍悦蕾[1] 林垦[1] 吴晓蓉[1] 

机构地区：[1]四川省成都市第一人民医院内分泌代谢科,四川成都610000

出　　处：《中国临床医生杂志》2018年第5期540-543,共4页Chinese Journal For Clinicians

基　　金：四川省卫计委科研课题(130407)

摘　　要：目的研究老年2型糖尿病患者骨质疏松(OP)患病情况、骨代谢指标与骨密度的相关性。方法选择门诊及住院老年2型糖尿病(T2DM)患者138例设为T2DM组,选择非糖尿病老年人105例设为非T2DM组,测定血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血肌酐(SCr)、血钙、血磷、血尿酸(UA)、骨碱性磷酸酶(BALP)、甲状旁腺激素(PTH)、25羟维生素D(25-OHD)指标,T2DM组加测Ⅰ型胶原前肽N端(PINP)、β胶联降解产物(β-CTX)。测定腰椎_(1～4)、股骨颈、全髋部骨密度(BMD)。对T2DM组分析各项骨代谢指标与骨密度的相关性,根据骨密度结果分为骨量正常亚组、骨量减少亚组、骨质疏松亚组,对其生化指标行分析。结果 T2DM组OP检出率27.54%;非T2DM组OP检出率19.05%,差异有显著性。两组体重、HDL、FPG、HbA1c、SCr差异有显著性;全髋及股骨颈BMD差异无显著性;T2DM组腰椎BMD比非T2DM组明显降低。T2DM组三亚组患者糖尿病病程、空腹血糖及糖化血红蛋白、血钙、磷、PINP差异无显著性;年龄、BMI、25-OHD、PTH、BALP、β-CTX差异有显著性。5-OHD与股骨颈及全髋骨密度呈正相关,PTH、BALP、β-CTX与股骨颈、全髋及腰椎_(1～4)骨密度呈负相关。结论老年糖尿病患者腰椎骨密度低于非糖尿病老年人,对老年糖尿病中高危人群,可早期筛查25-OHD、PTH;在骨质疏松治疗中,PINP、β-CTX可作为早期、灵敏的疗效观察指标。

关 键 词：2型糖尿病 骨质疏松 骨密度 老年 

分 类 号：R568[医药卫生—呼吸系统]