重症超声指导感染性休克患者早期液体复苏治疗的临床研究  

作　　者：黄小洵[1] 孟繁甦[1] 林冰[1] 谢昌联[1] 陈华琼[1] 刘八一[1] 王国军[1] 郭应军[1] 

机构地区：[1]中山市中医院,广东中山528400

出　　处：《深圳中西医结合杂志》2018年第5期23-24,共2页Shenzhen Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

摘　　要：目的:评估重症超声指导感染性休克患者早期液体复苏治疗中的作用。方法:选取2016年1月至2017年8月中山市中医院重症医学科收治的感染性休克患者70例,随机分为重症超声组及脉波指示剂连续心排血量法(PiCCO)组,每组各35例,比较两组患者治疗前及治疗后6 h,24 h及3 d的血乳酸水平,比较两组患者治疗3 d后的穿刺并发症、累计液体输注量、累计尿量、需要连续肾脏替代疗法(CRRT)比例、ICU住院天数及28 d病死率。结果:(1)治疗前两组患者乳酸菌水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗6 h后,两组患者乳酸菌水平明显比治疗前有所降低,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后24 h及3 d的乳酸进一步降低,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)重症超声组患者治疗6 h、24 h及3 d后的累计输注液体量明显少于PiCCO组患者治疗6 h、24 h及3 d后的累计输注液体量,差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组患者对应时间的累计尿量未见显著性差异,差异无统计学意义(P>0.05)。重症超声组患者需要CRRT治疗的人数、ICU住院天数显著性少于PiCCO组,但两组患者28 d的病死率未见显著性差异。结论:感染性休克患者通过重症超声监测指导液体复苏治疗能减少穿刺并发症,减少累计液体输入量,降低CRRT使用率,从而减少患者在ICU的住院天数。

关 键 词：重症超声 感染性休克 血流动力学 晶体液 

分 类 号：R459.7[医药卫生—急诊医学]