每搏变异度对全麻患者术中扩容的指导意义  

作　　者：曹寅 黄自生[2] 陈益君[2] 张细明 李世峰 陈啸非 

机构地区：[1]宁波市第九医院,浙江宁波315000 [2]宁波市第一医院,浙江宁波315000

出　　处：《浙江实用医学》2018年第2期108-110,139,共4页Zhejiang Practical Medicine

基　　金：浙江省医药卫生科技计划项目(2016KYA164);宁波市医学科技计划项目(2017A24)

摘　　要：目的探讨每搏变异度(SVV)监测对全麻患者术中扩容的指导意义。方法选择全身麻醉下沙滩椅位右肩关节镜探查术患者40例,随机数字表法分为监测SVV组和非监测SVV组,各20例。监测SVV组:当SVV>15%时5分钟内静脉注射羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶)3m L/kg,当SVV≤15%时使用钠钾镁钙葡萄糖注射液(乐加)5~10m L/(kg·h)静脉注射,当SVV≤11%时停止输液并寻找原因,必要时中止研究;未监测SVV组根据临床经验,结合生命体征及手术步骤进行容量填充。两组均保持平均动脉压(MAP)80~100mm Hg。记录两组入室(T_0)、麻醉诱导前5分钟(T_1)、麻醉诱导后5分钟(T_2)、沙滩椅位后5分钟(T_3)、手术开始时(T_4)、手术结束(T_5)、完全苏醒送回病房前5分钟(T6)的MAP、HR、r SO2、体温、呼气末二氧化碳(ETCO_2)、脑电双频谱指数(BIS)、血管活性药物使用情况、手术时间、拔管时间、总输液量、万汶和乐加用量。结果两组手术时间、拔管时间、总输液量、万汶用量差异无统计学意义(P>0.05),监测SVV组乐加用量多于未监测SVV组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组T_0~T_6时MAP、HR、BIS、ETCO_2均无明显差异(P>0.05),但监测SVV组rSO_2在T_3、T_4、T_5时显著高于未监测SVV组(P<0.01)。结论 SVV监测对全麻患者术中扩容有很好的指导作用,可以使全麻下沙滩椅位右肩关节镜探查术患者保持更高水平的r SO_2。

关 键 词：每搏变异度 脑rSO2 血容量 沙滩椅位 

分 类 号：R614.2[医药卫生—麻醉学]