ω-3鱼油脂肪乳剂对肠外营养相关肝损害肠衰竭患儿的临床疗效观察  

Clinical efficiency of ω-3 fish-oillipid emulsion for parenteral nutrition-associated liver diseases in intestinal failure children

作　　者：王楠 王莹[1,3] 颜伟慧 陆丽娜[1] 陶怡菁[1] 蔡威[1,2,3] Wang Nan;Wang Ying;Yan Weihui;Lu Lina;Tao Yijing;Cai Wei(Department of Pediatric Gastroenterology ＆ Nutrition, Affiliated Xinhua Hospital, School of Medicine, Shanghai J iao Tong University, Shanghai 200092, China;Shanghai Institute of Pediatric Research, Shanghai 200092, China;Shanghai Key Laboratory of Pediatric Gastroenterology ＆ Nutrition, Shanghai 200092,ChinaChina ）（Wang Y,Cai W)

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属新华医院小儿消化营养科,上海200092 [2]上海市儿科医学研究所 [3]上海市小儿消化与营养重点实验室

出　　处：《中华小儿外科杂志》2018年第5期367-370,共4页Chinese Journal of Pediatric Surgery

基　　金：浦江人才计划（17PJD026）

摘　　要：目的 观察ω-3鱼油脂肪乳剂对发生肠外营养相关肝损害肠衰竭患儿肝功能的影响.方法 回顾性分析发生肠外营养相关肝损害12例肠衰竭患儿的临床资料.观察ω-3鱼油脂肪乳剂治疗前后肠内肠外营养及肝功能变化.结果 ω-3鱼油脂肪乳剂治疗前应用肠外营养天数平均为77 d,ω-3鱼油脂肪乳剂治疗平均（26±16）d.治疗前,肠外营养热量（45.3±17.0）kcal·kg-1 ·d-1（1 kcal=4.184 kJ）,脂肪乳剂剂量（1.3±0.4）g·kg-1·d-1,氨基酸剂量（2.1±0.5） g·kg-1·d-1,葡萄糖剂量（6.2±2.9） g·kg-1 ·d-1,肠内营养热量（29.1±17.2）kcal·kg-1 ·d-1,肝功能指标TBA、ALT、AST、AKP、γ-GT均高于正常值;治疗后,肠外营养热量（33.3±19.5）kcal·kg-1 ·d-1,脂肪乳剂剂量（1.0±0.6） g·kg-1·d-1,氨基酸剂量（1.4±0.7） g·kg-1 ·d-1,葡萄糖剂量（4.7±3.1） g·kg-1·d-1,肠内营养热量（64.3±37.9） kcal·kg-1·d-1,肝功能指标ALT、AST、GGT显著下降（P＜0.05）.结论 ω-3鱼油脂肪乳剂可能成为治疗肠外营养相关肝损害的有效措施之一.Objective To determine the effect of ω-3 fish-oil lipid emulsion on liver functions in intestinal failure children with parenteral nutrition-associated liver diseases （PNALD）.Methods A total of 12 intestinal failure children with PNALD were enrolled.The medical records of liver functions （TBA,ALT,AST,AKP,GGT,Tbi ＆ Dbi）,parenteral nutrition （PN） and enteral nutrition （EN） were collected before and after treatment with ω-3 fish-oil lipid emulsion.Results The average duration of PN was 77 days prior to treatment and the average duration of treatment was 26 ± 16 days.Before treatment,PN calories was （45.3 ± 17.0） kcal·kg-1 ·d-1,dosage of lipids （1.3 ± 0.4） g·kg-1 · d-1,amino acid （2.1 ±0.5） g·kg-1 ·d-1,carbohydrate （6.2 ± 2.9） g·kg-1 ·d-1 and EN calories （29.1 ± 17.2） kcal · kg-1 · d-1.After treatment,PN calories was （33.3 ± 19.5） kcal · kg-1 · d-1,dosage of lipids （1.0 ± 0.6） g· kg-1 · d-1,amino acid （1.4 ± 0.7） g · kg-1 · d-1,carbohydrate （4.7 ± 3.1） g· kg-1 ·d-1 and EN calorie （64.3 ± 37.9） kcal·kg-1 ·d-1.ALT,AST and GGT decreased significantly （P＜ 0.05）.Conclusions ω-3 fish-oil lipid emulsion alleviates PNALD.It may be an effective treatment for PNALD.

关 键 词：鱼油 脂肪乳剂 静脉注射用 肝损伤 肝功能试验 

分 类 号：R725.7[医药卫生—儿科]