急性早幼粒细胞白血病不同PML/RARa亚型的临床特点分析  

作　　者：马涛 邢宏运 李晓明 吴鹏强 

机构地区：[1]西南医科大学附属医院血液内科,四川泸州646000

出　　处：《重庆医学》2018年第16期2241-2244,2248,共5页Chongqing medicine

基　　金：西南医科大学附属医院青年基金(15045)

摘　　要：目的分析急性早幼粒细胞白血病(APL)患者3种早幼粒细胞白血病-维A酸受体α(PML/RARa)基因亚型的临床特点。方法收集2014年6月至2017年7月该院血液内科收治PML-RARa分型明确的49例APL患者的临床资料,比较不同类型PML/RARa亚型的临床特点。结果 L、S、V 3种亚型分别占75.51%、22.45%、2.04%。早期死亡(ED)6例,占12.24%;L型ED发生率为8.11%,S型为27.27%。发生FLT3突变共9例,占18.36%;其中FLT3-ITD 7例,占14.28%,L型8.11%,S型36.37%,差异有统计学意义(χ~2=5.43,P<0.05);L型纤维蛋白原(Flb)水平为1.90(1.11,2.49)g/L,S型Flb水平为0.91(0.71,1.68)g/L,差异有统计学意义(Z=-2.680,P=0.007);L型患者CD34阳性率为16.66%,S型为62.50%,差异有统计学意义(χ~2=6.84,P<0.05);L型患者CD56阳性率为6.66%,S型为37.50%,差异有统计学意义(χ~2=5.25,P<0.05);L型患者的1年及2年生存率均为91.9%,S型患者均为72.7%,L型患者生存率高于S型患者,但差异无统计学意义(χ~2=2.888,P=0.089)。结论同等危险度分层下,S型患者的生存率低于L型患者,其ED发生率、FLT3-ITD突变率、CD34阳性率及CD56阳性率均高于L型患者,Flb水低于L型患者,S型患者的预后与L型相比可能欠佳。

关 键 词：白血病 早幼粒细胞 急性 亚型 临床特点 预后 

分 类 号：R551.3[医药卫生—血液循环系统疾病]